癌症|患者随访有多重要？可能是生与死的差别！( 二 ) 癌症|肿瘤|黑色素瘤|淋巴结

六、胰腺癌的随访

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a. PET-CT 仅推荐用于临床怀疑复发，但常规影像学阴性时，比如持续 CA19-9 升高；不推荐将PET-CT 列为常规随访 / 监测手段。
七、黑色素瘤
1. 皮肤黑色素瘤

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常规随访包括：
终生每年至少行1 次皮肤检查；
教育患者定期行皮肤和淋巴结自检；
不推荐行常规血液学检查；
体检时发现可疑淋巴结时，需行区域淋巴结超声检查；
对建议行前哨淋巴结活检但没有进行的，或者无法行前哨淋巴结活检的，或者前哨淋巴结活检不成功的，或者前哨淋巴结活检阳性但未行淋巴结清扫术的患者，根据淋巴结复发的风险，在确诊后的前 2~3 年每 3~12 个月行区域淋巴结超声检查；对于前哨淋巴结活检阳性但未行淋巴结清扫术的患者，也可以参照 MSLT-II 和 DeCOG 研究进行体检和区域淋巴结超声检查：前 2 年每 4 个月一次， 3~5 年每 6 个月一次；
随访安排受以下因素影响：复发风险，原发黑色素瘤，黑色素家族史，以及不典型痣，患者和医师的关注程度；
对于同时存在 3 个及以上侵袭性黑色素瘤，或者侵袭性黑色素瘤，胰腺癌，和 / 或星型细胞瘤同时发生的个人或家庭，可以考虑行遗传咨询，检测 p16/CDKN2A 突变。也可考虑检测其他容易诱发黑色素瘤的基因，比如 CDK4 ， TERT ， MITF 和 BAP1 等。
【癌症|患者随访有多重要？可能是生与死的差别！】在此，强烈建议癌症患者重视随访，随访不仅能解决癌症疾病本身的问题，还可以进行心理的疏导和康复，请积极参与随访。

癌症|患者随访有多重要？可能是生与死的差别！( 二 )

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