多重用药|如何照护家中多重用药的老年人？
老年人机体功能下降，且多病共存，不可避免要联合用药，随之而来会伴随出现一些问题，如增加药物不良反应风险、用药随意等，同时给家庭和社会带来较大的经济负担 。因此，加强老年人多重用药的评估、护理，减少药物不良反应的发生非常必要 。
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什么是多重用药？多重用药是指老年人同时使用≥5种药物（包括处方药、中药、保健品），或者使用超出临床需要的药物 。
老年人多重用药的常见原因是什么？一是是多病共存、多科就诊；二是盲目听从身边人经验，分享药物 。
会带来什么不良后果呢？老年人多重用药可能导致以下不良后果：1.药物的不良反应发生率升高；2.老年综合征的风险加大；3.老年人的生活质量下降；4.老年人的用药依从性降低，增加药品错服、漏服的发生率 。
【多重用药|如何照护家中多重用药的老年人？】
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为您支招，降低多重用药的不良反应发生 。
1.多重用药筛查:老年人多重用药问题最好请药师或者老年科医师进行核查，每半年一次，患者就诊时将正在服用的药品药盒带来，方便记录及调整 。
2.密切观察：了解老年人的视力、听力、阅读理解能力、记忆力，是否有新出现的症状，全面评估老年人用药情况及不良反应 。
3.注意不同药物的服用方法和服用时间:对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸水管吸服，以保护牙齿，服后漱口 。缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎；舌下含服的药物应放于舌下或两黏膜与牙齿之间待其溶化，不可吞服 。健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用 。服用呼吸道黏膜安抚剂和止咳药后，不宜立即饮水 。抗生素及璜胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度 。某些胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，应鼓励服药后多水 。服强心苷类药物时，需加强对心率及节律的监测，脉率低于60次hmim或节律不齐时应暂停服用，并告知医生 。
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4.根据药品剂型正确服药：
● 片剂类药物：肠溶片、缓释片或控释片类的药物不宜掰开服用，掰开后会影响药效，甚至使药物失去作用 。有些片剂药物上会有刻痕，目的是提示沿此刻痕分开药物，不会影响药物缓控释技术 。老年人在切分药片时可以借助分药器，方便实用 。
● 吸入剂：先把口里边的气都呼出去，然后用嘴巴吸入的口包住，用力往里吸 。吸完之后要气5～6秒，让药粉沉入肺中，然后再慢慢地吐气；有些治疗哮喘、过敏的吸入剂里含有激素成分，为避免口腔内残留激素在使用吸入剂后应漱口吐掉 。
● 胶囊和药片要分开服用，服用胶囊类药物时低头服用更好吞咽；忌用热水送服，因为胶囊売遇到热水可能会溶化，易粘在咽后壁，让人产生不适感，造成剧烈的咳嗽，甚至严重的憋喘；肠溶胶囊的外売是只在肠液内溶解释放，如果盲目去掉胶囊外売，失去肠溶功能，会使药物提前在胃内吸收，影响药效 。
5.提高老年人用药依从性，避免以下因素：
● 根据自我感觉擅自増減药物次数或剂量，特别是长期服用药物；
● 忘记是否服药，导致药物加倍服用或没有服用；
● 自认为“久病成医”，擅自増加或减少服用非医嘱药物；
● 相信广告等不正当信息，替代医生的医嘱；
● 以前生病留下药物的擅自服用 。
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