马云富|【小儿颅缝早闭大讲堂】马云富：小头畸形与头小有哪些区别？
有些家长会单纯的认为小头畸形就是头小，从而做出错误的判断，但其实小头畸形并不仅仅只是头小那么的简单 。那么，小头畸形和头小的区别有哪些呢?
今天我们就有幸邀请到了来自郑州大学第三附属医院小儿神经外科主任马云富教授做客我们健康大河南直播间，与我们讲述关于小头畸形 与头小的知识 。
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本期要点：
问题一：我们刚才提到了小头畸形与头小，家长们在区分时往往会很容易出错，那么什么是头小?
马云富：先来定义何为头小，出生时，正常新生儿的头围大约在34厘米左右，出生后一年内会增加10厘米左右，第二年内会增加1.5厘米左右，到18岁后头围会达到53厘米或其以上 。
【马云富|【小儿颅缝早闭大讲堂】马云富：小头畸形与头小有哪些区别？】问题二：头小原来是这么一回事，那什么又是小头畸形?
马云富：小头畸形可分真性头小畸形和相对头小畸形(也叫假性头小畸形) 。真性小头畸形多是由于一种常染色体畸变，亦或者是胎儿在妊娠期，特别是在妊娠早期，受放射线照射或宫内感染而引起 。患者一般显示脑回过小，或无脑回，且脑发育明显延缓 。另外，胎儿常在第3-5月就会停止生长发育 。患者的头顶部通常是小而尖，额头扁平，头围比胸围小 。头围大小范围最大不超过43厘米，最小可在25厘米以下，脑重量在900克以下，额与枕部常平坦 。由于前囟闭合早，骨缝全部或部分闭合过早，身体及智力发育落后，语言及行为发育会有障碍 。其预事依脑发育不全程度而异，相对头小畸形也称假性头小畸形，大多是由于炎症，脑血管损伤而引起的脑损伤和脑萎缩，头围减少的程度比真性小，且头畸形情况较轻些 。
问题三：很多家长比较担心，头小的宝宝影响智力听力吗?
马云富：头小仅仅只是头围比较小，但五官外貌正常、智力听力运动能力正常 。
所以当你的宝宝反应迟钝，且你明显感觉到宝宝的智力发育停滞不前或发育迟缓时，就要格外注意你家孩子的发育情况了 。。
问题四：原来头小是不会造成大影响的，那么小头畸形影响智力听力吗?
马云富：头小畸形由于前囟闭合早，骨缝全部或部分闭合过早，身体及智力发育落后，语言及行为发育会有障碍 。其预事依脑发育不全程度而异，相对头小畸形也称假性头小畸形，大多是由于炎症，脑血管损伤而引起的脑损伤和脑萎缩，头围减少的程度比真性小，且头畸形情况较轻些 。
问题五：由于家长们对专业的医学知识有所匮乏，我们不能准确分辨二者，很多家长想了解，小头畸形是如何检查的?
马云富：很多的家长都不能及时判断出宝宝的发育是否正常，所以很有必要了解一下 。那么，小头畸形的检查治疗一般都是怎么进行的呢?
1)拇指轻压骨缝不能使两侧颅骨活动，2)X线平片：发现骨缝过早消失，代之以融合处骨密度增加，并有脑回压迹增多、鞍背变薄等颅内压增高征象 。3)头部CT颅骨三维成像可看到颅骨畸形及颅缝早闭导致的头部畸形
问题六：当我们确诊我们的孩子是属于小头畸形后，我们应当怎么治疗?
马云富：治疗小头畸形前首先应经过头颅照片及CT等检查，然后根据患儿的情况设计治疗方案 。对于有颅内压升高者，一般建议应尽早进行手术 。而对于单纯骨缝闭合过早的患儿，可采用神经外科手术疗法，能取得一定的疗效 。通常来说，小头畸形大多以手术治疗为主，目的就是要扩大颅腔，解除颅内高压，从而使受压的脑组织及颅神经得到发育和生长 。
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