西南医科大学附属医院|“粑粑”也能治病？四川这家医院的“粪菌移植术”两年治愈近百名患者( 二 )
徐勇举例，在针对高校大学生的第二届供体招募宣讲会上，收到2000余封志愿者投递的简历和初筛表，但能符合条件成为粪菌供者的志愿者极少 。“粪菌移植技术的疗效，很大程度上取决于供体的菌群，我们对供体的筛选很苛刻，必须要有完全符合标准且身心健康的青年人，才有可能成为供体，从几千名高校大学生中才能筛选到一位合格者 。”
效果
已治愈川渝滇黔地区近百例患者
2017年，粪菌移植这门“有味儿”的技术第一次在西南医科大学附属医院出现 。一名缩窄性心包炎合并严重肠道淤血、假性肠梗阻的患者，长期忍受着肠道淤血导致的肠道梗阻，不能进食、不能排便，患者营养状况很差，无法立即进行外科手术 。
那时，医院并没有储备菌群 。恰逢南京医科大学第二附属医院肠病中心主任张发明教授来泸州交流，提供给西南医科大学附属医院消化内科一份储备菌群 。
邓明明说，为了改善患者这一现状，得到患者及其家属同意后，抱着试一试的态度，拿着这份储备菌群对这名患者进行粪菌移植 。意想不到的是，移植后患者的肠梗阻状态很快得到缓解，能进流食、自主规律排便，营养状况也得到明显改善，这为患者后续的外科手术提供良好的条件 。现在，这名患者情况转好，也恢复了正常工作 。
无独有偶，粪菌移植术还治好一名患了8年肝性脑病(肝硬化导致的精神异常)的患者 。
这名55岁的患者患有肝硬化8年多，还出现一系列精神异常症状，刚入院时常常胡言乱语，分不清昼夜，有时连来陪护的家人也不认识 。
这名病人多次住院治疗，出院后症状频繁发作，邓明明看反复入院也不是个办法，打算通过粪菌移植这门技术，来改善该患者的肠道微生态，调解免疫状态、改善营养状况，期望能控制这名患者的疾病 。
让邓明明惊喜的是，就在对该患者进行粪菌移植后的第二天，这名病人的精神状态有了改善，不再胡言乱语，对于医护人员和家人提出的问题能对答切题 。在第四天，定向力和计算能力也恢复正常水平 。半年过去，出院后随访，这名病人没再发作肝性脑病 。
这样的案例，在菌群移植中心一共近百例 。邓明明表示，目前大部分患者效果较好，部分患者疗效显著，甚至有患者为维持肠道菌群稳定提出要求，定期、规律的做粪菌移植 。也有个别患者治疗效果不理想，这类患者可能需进行多次粪菌移植才能达到粪菌定植的稳定状态 。
经过多次临床实验和临床研究，粪菌移植的治疗价值崭露头角 。据邓明明介绍，目前，粪菌移植主要应用在功能性便秘、溃疡性结肠炎、高血脂症、糖尿病相关便秘或腹泻等患者身上，及肝性脑病、过敏性疾病、抑郁症等其他多系统疾病的患者身上 。
徐勇表示，未来粪菌移植研究方向会致力于解决难治性疾病，特别是精神异常、心理障碍和代谢相关的疾病 。“或许，未来肠道菌群可能作为一种常规检查项目，就像常规的抽血化验项目一样，肠道菌群的变化也能反映出疾病状态和严重程度;肠道微生物的基因分析对一些遗传性、肿瘤性疾病的预测和治疗，也有一定提示 。”
张发明表示，西南医科大学附属医院在四川是最早开始研究粪菌移植这项技术的医院，目前也和该院开展相关项目合作研究 。“目前粪菌移植技术已在四川逐步普及，陆续有医院也将开展该项目 。”
为让粪菌移植这项技术更规范，让这项技术不要用坏，2019年12月12日，张发明和邓明明在内的28名中国大陆、中国香港、中国台湾地区的专家制定《洗涤菌群移植南京共识》，强调防止粪菌移植被过度使用和过度商业化 。“过度使用，也就是原本用传统的方法就能解决的问题，不需要利用粪菌移植这项技术，还用上了 。过度商业化则是粪菌移植本来的价值，被提得老高，让很多人用不起 。”在张发明看来，粪菌移植是要让需要治疗的人得到治疗，大众付得起治疗费用 。
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