海南省妇女儿童医学中心|“简单感冒”被下病重通知？多数家长易忽视这个病
人民网海口9月23日电(樊欢迪)9月23日，在海南省妇女儿童医学中心(复旦儿科海南分院、海南省儿童医院)住院一周的小鹏(化名)终于要出院了，“经过几天的治疗，小鹏如今恢复良好，计划这两天安排复查，复查后就可以办理出院了 。”医院儿童心血管内科主任张笃飞告诉采访人员 。
“孩子才9个月，连续十几天高烧不退，还被下了病重通知书，多亏了医生和护士啊，救了我孙子的命!”在病房外，小鹏爷爷止不住的道谢 。
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【海南省妇女儿童医学中心|“简单感冒”被下病重通知？多数家长易忽视这个病】在海南省妇女儿童医学中心病房内，已经好转的小鹏和父亲玩耍樊欢迪 摄
危急：9月龄宝宝连续高烧12天 转院后被下病重通知
“从9月5号起孩子就开始发高烧，反反复复，好不容易温度降下来，隔几个小时又开始烧了，最高都到了42度 。” 小鹏爷爷告诉采访人员，当时就带孩子住了院，但是孩子的病情并没有得到有效缓解，9月16日，家里人便带着孩子来到海南省妇女儿童医学中心(复旦儿科海南分院、海南省儿童医院)就诊 。
以“发热待查”入住医院十病区后，医生对小鹏进行细致检查却得出不同结论，“有可能是川崎病!” 通过心脏彩超检查，发现小鹏心脏左右侧冠状动脉明显增宽，已达中型冠状动脉瘤诊断标准 。“如不积极有效治疗，会导致心肌缺血、心肌梗死等风险，一旦冠状动脉瘤破裂就会导致心源性猝死 。”当即，医院便给小鹏下了病重通知书 。
“之前以为孩子就是一个感冒发烧，怎么就到了病重的程度了 。”小鹏爷爷想起当时的境况还心有余悸，“全家人都守着这个孩子，心急如焚 。”
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小鹏的手出现脱屑等川崎病典型症状海南省妇女儿童医学中心供图)
转机：孩子确诊为川崎病 对症下药才是关键
情况紧急，十病区主任医师曾霞立即联系儿童心血管内科会诊，“孩子已经出现心脏、肝脏等诸多脏器并发症，而且精神反应比较差，需要及时进行救治 。”随后，小鹏被紧急转入了儿童心血管内科进一步专科治疗 。
“川崎病与感冒是完全不同的疾病，是需要专门药物去诊疗的 。”小鹏的主治医生张笃飞介绍，在转科后立即对小鹏给予大剂量免疫球蛋白、双抗血小板、护肝等治疗 。“当晚孩子体温就恢复正常了，也能听到我们说话，精神逐渐好起来 。”
“孩子刚送到医院时，因为病程时间过长，结膜充血、皮疹等川崎病的典型症状都已经消退，但我们发现在孩子指端却有蜕皮的现象 。” 张笃飞告诉采访人员，通过仔细体格检查发现的这一细节，专科医生便初步判断为川崎病，结合小鹏的病史、查体及心脏彩超等结果，诊断川崎病、冠状动脉瘤明确 。
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川崎病临床表现 海南省妇女儿童医学中心供图
科普：川崎病与普通感冒症状相似 家长需提高警惕
“由于川崎病早期表现与普通感冒、其他发热性疾病往往难以鉴别，容易被误诊而延误治疗，家长需要提高警惕 。” 张笃飞介绍，“川崎病最大的危害是损害冠状动脉，如果在婴幼儿时期没有及时进行正确诊疗，成年后就容易引发心血管意外事件，比如急性心肌梗死等，严重时会发生心源性猝死，威胁到生命，所以说川崎病是导致后天性心脏病的最常见的原因 。”
川崎病是以发热为主要表现，发热至少持续5天，以下主要临床特征至少存在(≥)4项：1、唇红、皲裂，草莓舌，口腔和咽部粘膜充血；2、双侧球结膜充血，无渗出；3、皮疹：斑丘疹或红斑，弥漫性红皮病，或多形性红斑；4、四肢改变：急性期：手、足红肿，亚急性期：甲周脱皮；5、颈部淋巴结肿大, 常单侧，同时需排除具有相似表现的其它疾病 。对于发热≥5天，上述5项临床特征中至少存在4项即可明确川崎病诊断 。如果检测到冠脉异常，大部分病例可诊断为川崎病 。
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