孕妇|24岁孕妇胸中藏“炸弹”，母子命悬一线，医生通宵“拆弹”保母子平安
近日，年仅24岁的准妈妈小李，突然遭遇被喻为人体血管的“不定时炸弹”——主动脉夹层，一旦破裂血液就会像山洪暴发一样，几分钟就可结束生命 。
垂危之际，厦门大学附属心血管病医院（厦门市心脏中心，简称‘厦心’）和厦门弘爱医院无缝对接，通宵接力手术，帮助小李产下一名男婴，并成功“拆除”了随时可能“爆炸”血管的炸弹，母子平安 。
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术中，可见小李主动脉夹层的血管壁已经被撑得薄如蝉翼，血管内膜已有两个撕裂口，长度分别为1厘米与3厘米 。
心外科团队迅速切除患者撕裂的主动脉血管，置换上人工血管，从而封堵住撕裂的破口 。
经过两院彻夜通宵努力，高难度、高风险的妊娠合并主动脉夹层手术终于完美地划上句号 。
历时10个小时的“激战”，最终母子平安！目前，患者与宝宝均恢复良好，各项生命征平稳，近期便能出院 。
据了解，厦心是目前闽西南地区常规独立开展急性A型主动脉夹层手术量最多的单位，年完成A型主动脉夹层手术近140台 。尤其是进入冬季以来，气温骤降，主动脉夹层患者明显增多，几乎每天都能接诊该类病人，最多一天完成了4台A型主动脉夹层手术 。
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【相关链接】警惕突发持续性的胸背剧痛
“妊娠合并主动脉夹层非常罕见，起病凶险，死亡率高，且极易漏诊或误诊 。”吴锡阶介绍，持续撕裂样胸背痛是主动脉夹层最为常见的症状 。但女性在怀孕后，脊柱负担大，常有胸背部疼痛的症状，所以很多孕产妇会忽视主动脉夹层引起的撕裂样胸痛，误以为是正常妊娠反应，以至于错过最佳治疗时期 。
还有部分病例疼痛并不剧烈，或者表现为胸闷、气促、焦躁不安、大汗淋漓等不典型症状 。因此孕妇如果突发胸背剧痛，剧烈难忍，应该警惕夹层的可能性 。
随着近年来主动脉夹层手术及体外循环技术的发展，普通的主动脉夹层手术死亡率已明显下降，但主动脉夹层合并妊娠仍然是目前心血管外科面临的巨大挑战 。
吴锡阶强调，妊娠合并急性A型主动脉夹层患者一经确诊应及时外科手术治疗，避免夹层破裂导致母体及胎儿死亡的严重后果 。
END
福建卫生报采访人员：廖小勇 /文
通讯员：刘云芳 孙艺茹
【孕妇|24岁孕妇胸中藏“炸弹”，母子命悬一线，医生通宵“拆弹”保母子平安】编辑：杨小懒
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