血甘油三酯|血甘油三酯高到多少要吃降脂药？
血甘油三酯高，挺普遍的 。我国成人的血脂异常，就是以血甘油三酯高（高甘油三酯）和高密度脂蛋白胆固醇低（低高密度脂蛋白胆固醇）的类型为多 。
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复查了，甘油三酯确实高了，怎么办？
【甘油三酯高到什么程度要吃药？】
先划两条线 。
第一条线，血甘油三酯在2.3（2.26）mmol/L以下，原则上不需要用药 。
这种情况，注意生活方式，监测着血脂就行 。
第二条线，血甘油三酯在5.7（5.65）mmol/L以上，应该立即开始药物降甘油三酯治疗 。
因为血甘油三酯到了那个水平，除了心血管病风险外，还有诱发急性胰腺炎的风险，所以要尽快降下来，保障安全 。
问题就出在中间这部分，血甘油三酯2.3~5.7mmol/L的这部分人，降？还是不降？
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一般这么处理 。
如果是心血管病患者，或者属于心血管病高危人群，那就首先服用“他汀”类药物降胆固醇，降到目标值 。因为有时服了他汀类药物，甘油三酯也会有所降低，高密度脂蛋白胆固醇也会有所升高 。
心血管病患者，服用“他汀”药物后低密度脂蛋白胆固醇已经达标，但是甘油三酯还是高，在2.3mmol/L或以上，就建议加服非诺贝特来降甘油三酯 。这样来减少发生心血管事件，比如心绞痛、心肌梗死、脑卒中等的发生 。这属于心血管病的二级预防 。
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还没有心血管病，但评估属于高危的人，比如糖尿病患者，或者有高血压、早发心血管病家族史、绝经后女性、中年以上男性、吸烟、过量饮酒等多项危险因素，如果服“他汀”药物后低密度脂蛋白胆固醇达标，但甘油三酯也是在2.3mmol/L或以上，那也建议加服非诺贝特降甘油三酯 。这属于心血管病的一级预防 。
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如果既没有心血管病，又不是心血管病高危人群，那要注意查找一下可能的继发因素，比如药物，或者不良生活方式 。主要通过去除继发因素、改善生活方式，比如控制体重、合理饮食、限制饮酒、戒烟、有氧运动等来改善 。如果经过非药物治疗血甘油三酯还是比较高，可以药物治疗 。
【降甘油三酯选哪种药？】
首选非诺贝特，基本也是唯一选择 。
这是因为，非诺贝特在降低甘油三酯的同时，也可以降低一部分胆固醇；并且有研究证实，患者可以有减少心血管事件方面的获益 。在降甘油三酯的药物中，只有非诺贝特有这个效果 。再者，非诺贝特和他汀类药物合用，安全性也比较好 。
还有一些降甘油三酯药物，一些正在研究，一些不推荐使用 。
ω-3脂肪酸 。
就是常说的鱼油的有益成分 。但是平常吃的鱼油制剂属于保健品，含ω-3脂肪酸的量很少，达不到降脂作用 。高纯度高剂量的鱼油制剂正在做临床研究，已经出来的结果也是褒贬不一，很多研究还在继续中 。
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烟酸类药物 。
现在比较常用的是阿西莫司 。这类药物虽然可以降低甘油三酯，但是没有得到相应的心血管病防治方面获益的证据 。而且这类药物和他汀类药物合用，不良反应也比较多，另外，还有研究发现，烟酸类药物还有升高血糖、升高糖化血红蛋白的不良反应 。所以这类药物只能是作为替代或辅助用药 。
【血甘油三酯|血甘油三酯高到多少要吃降脂药？】还有其他新药，正在研制过程中 。
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