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达格列净|新降糖药“达格列净”优势突出，保心护肾副作用小，你吃对了吗？

目前 ， 中老年人依然是糖尿病的主要发病群体 ， 因此难免会合并其他慢性疾病 ， 如高血压、高血脂、冠心病等 。这些疾病会共同作用 ， 对身体造成的的伤害将1+1＞2 。
【达格列净|新降糖药“达格列净”优势突出，保心护肾副作用小，你吃对了吗？】那么 ， 有没有一种药既能降血糖 ， 又能兼顾其它慢性代谢病或心血管病呢？
答案就是新一代降糖药——达格列净 。
达格列净|新降糖药“达格列净”优势突出，保心护肾副作用小，你吃对了吗？
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3.副作用发生率较低
已有大量研究表明 ， SGLT2i受体抑制剂不会增加尿道感染的风险 ， 在达格列净的临床实验中也作证了这一点 。但SGLT2i抑制剂会轻度增加生殖系统感染风险 ， 不过多为轻到中度感染 ， 且肾损伤、血容量不足等副作用的发生率都较低 。
三、达格列净怎么用？需要注意什么？
达格列净适用于2型糖尿病的成人患者 ， 1型糖尿病患者禁用达格列净 。与所有药物一样 ， 在服用达格列净之前 ， 患者需要全面评估肾功能 ， 肾功能不全者建议与医生商议后服用 。
达格列净的起始服用量不宜过大 ， 每日早晨一次 ， 每次为5mg即可 。对于服用有一段时间 ， 需要加强血糖控制的患者 ， 剂量可增至10mg ， 每日一次 。
达格列净|新降糖药“达格列净”优势突出，保心护肾副作用小，你吃对了吗？
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服用达格列净时 ， 需要减少胰岛素的使用 ， 以免造成低血糖 。达格列净本身不会引起低血糖 ， 但在胰岛素的共同作用下 ， 可能导致患者血糖过低 。为了减少不良反应的发生概率 ， 患者在服用后需要多喝水 ， 不要憋尿 ， 并保持外阴的清洁 ， 以免造成尿道感染 。
四、三种SGLT-2抑制剂有何区别？哪个降糖效果好？
包括达格列净在内 ， 我国目前共有3种SGLT-2抑制剂 ， 其他两个是卡格列净和恩格列净 。三种药物在代谢上的区别不大 ， 但服用时间、剂量和注意事项有些许区别 。
达格列净：每次5~10mg ， 每日一次 ， 早晨服用 ， 不受饮食限制；
卡格列净：每次100~300mg ， 每日一次 ， 早餐前服药；
恩格列净：每次10~25mg ， 每日一次 ， 早晨服用 ， 空腹或进食后服用 。
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如果不考虑二联用药 ， 只看单药降糖效果的话 ， 卡格列净的效果略高于恩格列净和达格列净 。虽然三种药物均可以降低血糖以及降低心衰风险 ， 但卡格列净对降低动脉粥样硬化的效果更佳 。
达格列净作为一新型降糖药 ， 不仅能够降低血糖 ， 还具有副作用小、安全性高、辅助治疗心血管疾病的优点 ， 成为降糖界的“新贵” 。达格列净目前已经被纳入医保范围 ， 临床普及性和可用性大大增加 ， 相信未来能为更多患者带来益处 。
参考资料：
[1]新型降糖药地位提升 ， 糖尿病前期应减重7%！ADA 2021诊疗标准发布.中国循环杂志.2020-12-18
[2]葛均波, 霍勇, 李勇, 等. 改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议. 中国循环杂志, 2020, 35: 231-238.
[3]降糖界“新贵”——达格列净.松山湖中心医院药学部.2021-1-1
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