新冠肺炎|新冠肺炎武汉专家成员余昌平:没特效药、我自己用了激素、疫苗看长期( 二 )


但是在呼吸内科,医生平时都会用激素,效果很好 。这次武汉疫情期间,激素使用的时间不太长、剂量不太大,我也用了,基本上没有明显的副作用 。所以新冠肺炎的激素使用与SARS是不一样的,更为谨慎 。
另外,病毒性肺炎感染都是会自愈的,没有特效药 。我认为,最好药物就是健康、强壮的身体,吃好、休息好、心态好,这样才能帮我们在一个星期左右的危险期挺过来 。
疫苗只是远期控制手段
新冠肺炎疫情的控制,我认为主要是五个方面:隔离、检测、防护、治疗、疫苗 。最重要的是前三个方面,做到了,就能控制疫情 。
隔离,该隔离的都要隔离,包括密切接触者、无症状感染者和所有病人 。检测,是要快速及时,应检尽检,这样有利于做到尽快隔离和追踪 。防护,必须到位,做好防护才能减少传播和感染 。
治疗也重要 。病人治好了可以减少传染,也是对患者个体身体及生命的尊重和保护 。而疫苗只是一种远期的控制手段 。它的大规模应用不是一年之内的事情,最快也要一年半到两年左右,而且还要看有没有副作用、效果怎么样 。
新冠肺炎的后续影响
持续了一年、席卷全球的新冠肺炎疫情,影响是方方面面的 。
从新冠肺炎对患者的影响看,在很长时间之后,有的达到半年以上,很多患者都会有体力下降、疲倦、胸闷、活动后气促等的现象,这些情况会随着时间逐渐减轻 。
少数肺部感染严重的患者会有肺部纤维化 。大部分不重,影响不大,极少数肺炎难以吸收的会比较严重 。
疫情对人们心理、精神上的影响也不容忽视 。这类病人不是很多,但也不少 。有的不是很重,大部分的心理障碍是轻度或中度的 。有些新冠肺炎病人,走不出来,担心很多,总是担心自己会不会复发、肺部好了没有等,这些问题也应及时就医 。
关于新冠肺炎“复阳”,大家很关心 。所谓“复阳”,是指患者治愈出院,再次进行核酸检测,发现呈阳性的情况 。这些人无任何症状、无CT异常的表现,只是核酸呈阳性 。我分析这大多数是假阳性,原因可能是,在检测取样时,鼻咽拭子刷到了残留的死亡病毒片段 。
也有极少数病人,刚出院才又复阳的情况,可能是真阳性 。严格来讲,这种情况不能归于复阳,而是患者本来就没有完全治愈,只是凑巧连续两次核酸检测阴性 。这有取样不到位的可能性,比如鼻咽拭子刷位置浅了,或是刷的时间不够 。
核酸检测取样的准确性很重要,这也是出院后还要隔离两周的原因 。当然,“复阳”还有一种可能性,就是出院之后再次感染 。这种情况在国外或许有,不过中国已经在短时间内控制住了疫情,基本可以排除 。
没必要紧张,措施也不能过度
秋冬季是呼吸道疾病猖狂的季节,湿冷天气下,新冠病毒更易存活 。
欧洲最近疫情大幅反弹 。相对来说,控制比较严格的是韩国,但也没有清零过 。总体而言,国外很严重 。中国要谨防输入性病例 。
新冠病毒最可怕的是传染性强,特别是无症状感染者和潜伏期的病人就能传染,偷偷摸摸地、不知不觉地传染,最终,病人会很多 。无症状的时候传染性不强,但隐蔽性强 。我认为,全球还有大量的无症状感染者或轻症患者没有被发现 。
在中国再次暴发流行的可能性极小,表现大多数是散在的、局部的、小范围的 。因为从政府、大众各个层面都非常重视,也有决心和经验,会及时、快速地发现和控制住 。武汉疫情之后,北京、新疆、吉林等地方也出现过局部的流行,通过严格的追踪隔离、大规模的检测,有时是多次反复地检测,局部地区的全民防护,疫情都被很快控制住 。所以我对中国控制疫情的能力还是很有信心的 。

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