糖尿病肾脏病|肾病专家杨彦芳:糖尿病肾脏病用药不当会加重病情,肾衰竭风险高
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糖尿病肾病的早期症状有哪些?
1.困倦乏力 。这是患者最早的征兆之一,由于引起困倦、乏力的原因实在较多,当出现这些症状时,大多数人认为工作紧张和劳累,如果适当休息而症状就会好转了,则更易被忽视 。
2.脸色发白 。脸色发黄或发白是糖尿病肾病的症状 。由于贫血所致,肾功能受损常常伴随贫血,但是贫血的发展也非常缓慢,短时间里反差较小,常常忽视 。
3.尿蛋白 。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿,测定白蛋白排泄率,正常值小于20微克/分钟,如上升至20~200微克/分钟,已是糖尿病肾病早期症状,即应开始治疗 。常规能检测出尿蛋白,说明已是中期糖尿病肾病,更应高度重视 。
4.夜尿增多 。正常人白天尿量多于夜间尿量,糖尿病病人如果夜尿增多,说明肾脏可能已经受累,肾小管受损时浓缩功能下降,出现夜尿和尿量增多,这是患者早期症状 。
5.高血压 。在糖尿病肾病患者中高血压非常常见 。早期多数没有高血压,有少数人出现高血压或原有高血压 。中后期严重的患者多合并高血压,而高血压会加速糖尿病肾病的进展和恶化 。
6.肾功能衰竭 。糖尿病肾病进展快慢有很大的差异 。有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常 。有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症 。
【糖尿病肾脏病|肾病专家杨彦芳:糖尿病肾脏病用药不当会加重病情,肾衰竭风险高】7.肾性贫血 。大多数患者有轻中度贫血,主要表现为疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、呼吸急促,其主要原因是红细胞生成素缺乏 。
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