药物|警惕！吃了这些药物“见不得光”
大家都知道，做好日常防晒可以避免或减少肌肤因紫外线侵袭造成光过敏和光老化，从而避免肌肤受伤 。但有一种晒伤大家往往容易忽略，那就是用药后照射阳光所导致的光敏反应，也就是使用药物后暴露于紫外线下所产生的不良反应 。中山大学附属第七医院药学专家提醒，若用到光敏性药物，要做好防晒措施避免产生用药后的光敏反应 。
据介绍，与一般的晒伤不同，光敏反应主要表现为光照皮肤处会出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等症状，也可为丘疹、水肿性斑块、结节水疱或湿疹样等多形态性损害，同时皮肤可出现青灰色或紫癜色素沉着 。严重者有时会出现全身症状，如发热、头昏、嗜睡、精神萎靡，甚至过敏性休克等 。除曝光部位外，非曝光部位也可发生，均伴瘙痒 。使用药物量越大，在阳光下暴晒的时间越长，过敏性反应则越严重 。
导致光敏反应的药物种类很多，一些药物具有明确的临床证据 。常见的光敏性药物包括某些抗菌药物、降压药、抗肿瘤药、抗心律失常药、抗抑郁药、降糖药、降脂药、中药等等（详见表 1） 。一般而言，医师在开出以上药物处方的时候，会提醒用药人注意避光 。
【药物|警惕！吃了这些药物“见不得光”】
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▲常见光敏性药物
那么，光敏反应如何诊断与治疗？光敏反应的临床表现主要有各种皮肤病，常见的如光敏性皮炎，慢性光化性皮肤病，日光性荨麻疹，光敏性痘疮样水疱病等 。诊断方法主要是光试验、光斑贴试验、激发试验等，结合病变按光照部位分布的特点和临床症状来诊断 。
一旦确诊为光敏反应后，需在医生的指导下进行治疗，那么常规的药物治疗方法包括：1、找出光敏源后祛除光敏物质和限制紫外线暴露是最重要的措施 。此外，给予局部冷敷及外用润肤霜 。2、抗组胺药可以减轻瘙痒，严重者可在医生的指导下系统应用糖皮质激素 。3、有些光敏药物必须应用时，应严格避免日晒，可通过缩短用药时间、减少药物剂量以及晚间睡前应用来减少光敏反应的发生 。
专家提醒，要预防光敏反应必须从用药教育开始，首先，用药前仔细阅读药品说明书中"不良反应"项或"注意事项"项是否出现"光敏反应"、"光敏感"、"光毒性""光照过敏"等关键词，有则说明属于光敏性药物；其次，过往有光敏反应病史的患者，须慎用光敏性药物；第三，避免同时使用两种或两种以上具有光敏性的药物；第四，在使用光敏性药物期间，应尽量避免阳光照射；一旦发现光敏反应，应及时停掉具有潜在光毒性的药物，并做好对症处理及紫外线防护；如因疾病需要不能停药，则对紫外线的防护就变得异常重要 。出门时可采取一些防晒措施，如穿长衣、长裤，戴遮阳帽或打伞，出门前可在暴露部位涂抹针对长波紫外线 UVA 的防晒霜 。
总之，越早发现光毒性反应并进行相应治疗，可以收到更好的效果 。一旦发现光敏反应，应及时停掉具有潜在光毒性的药物，并做好对症处理及紫外线防护，如因疾病情况不能停药，则对紫外线的防护就变得异常重要 。
深圳晚报采访人员 周倩 通讯员 张嘉群
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