精神分裂症|精神分裂症久治不愈别想着放弃治疗 手术可弥补治疗空缺
“医生，我得了癌症，但是我爸妈联合医院骗我，不让我治疗，你救救我吧！”2019年，上海市东方医院功能神经科主任吴景文博士第一次见到赵普（化名）时，他患有重症精神分裂症，10年来病情反反复复，近乎丧失了亲情感、自知力等认知功能 。在全面的术前评估工作后，吴景文携专家团队用手术治疗、药物巩固、坚持随访的方式，帮助赵普消除症状，逐步恢复社会功能 。
据家属描述赵普的病情由来已久，2009年在学校受到同学惊吓后，赵普开始变得烦躁、失眠、情绪起伏大，慢慢演变成无故哭笑、胡言乱语、思维紊乱、注意力难以集中、学习成绩大幅下降，上课时常无故在教室中走来走去、大喊大叫 。在校领导的建议下，家属替他办理了休学，将他送到医院检查，被诊断为精神障碍，予以药物治疗，症状稍有改善 。出院后，家属替他请了家教补课，虽行为处事仍然有些异常，但可以沉下心来学习了 。
【精神分裂症|精神分裂症久治不愈别想着放弃治疗 手术可弥补治疗空缺】原以为赵普的生活回归了正轨，家属便放心地让其参加高考，2011年7月高考成绩公布当天，因成绩较心理预期相差甚远，大受打击的赵普将自己反锁在房中，不愿与人沟通，后食欲下降、睡眠质量减退，时而突然大笑，时而大发脾气、破口大骂，还会对父母讲些莫名其妙的话，父母常加以宽慰，但无济于事 。家属再度将其带至医院就诊，诊断为精神分裂症，给予奥氮平、利培酮等抗精神症状药物治疗，经过1年多住院、服药、缓解、复发的循环过程后，赵普的病情也有了好转，能与人正常交流了，医生终于同意他出院 。
对于轻、中型的精神分裂症患者来说，药物治疗是首选的治疗方案 。多数早期精神分裂症患者通过系统的药物治疗，可以获得临床治愈 。但抗精神病药物需要与脑内受体结合，才能阻断亢进的神经递质而发挥生物学治疗作用，这需要较长的时间过程 。随着病程的不断进展，生理抗药性的逐渐出现，部分患者逐渐丧失对药物治疗的有效应答，从而导致部分患者即使服用多种药物也不能较好地控制病情，通常临床上称之为“药物难治性精神分裂症病人” 。
出院回家后的第四年，赵普的药物疗效明显减弱，常对着窗户自言自语，时不时地傻笑；经常跑出去喝酒，养成了酗酒的毛病；疑神疑鬼，总觉得家人把抗精神病药换成了毒药，因此2个月后自行停药，病情不但再次反复，且越来越严重 。他开始怀疑自己患上了癌症，隔三差五就去医院做检查，结果并无异常，但是他却不能释怀，认为是医院隐瞒了病情，父母也不是亲生的，所以帮着医生一起欺骗自己 。讲到情绪激动，赵普还用门诊室的板凳将父亲的额头砸出个血窟窿，将其母吓到不能动弹，回家后也不敢与儿子单独共处一室，甚至萌生了放弃治疗的消极念头 。
据统计，患者的暴力行为除了发生于医疗机构、公众场所外，更常发生于家庭中，或许是由于可近性的缘故，家中成员经常成为患者暴力的对象，尤其以看护患者最亲近的家属风险最大，让患者家属倍感压力 。
2019年，赵普的父亲在网络上看到术后家属采访视频，视频中原本暴力打骂父母的精神分裂症儿子，手术后变得谦逊有礼貌，对父母也关怀有加，就像变了一个人似的 。经过详细的资料检索，家属了解到第五代脑立体定向神经调控术的原理是通过头部MRI、DTI、CT等图像融合技术，精准定位脑内异常的神经核团位置，利用射频技术，将射频电极插到神经病理环路的特定靶点上，使接触部位的神经细胞发生热凝固，即阻断其神经病理冲动的传导，达到治疗的目的 。由于直接阻断了神经病理信号的传导，不必像药物那样需要参与复杂的生理、生化反应过程，因此神经调控手术能够起到立竿见影的治疗效果 。
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