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心力衰竭|心衰可怕程度堪比癌症，病情加重时身体会“说话”

受访专家
心力衰竭|心衰可怕程度堪比癌症，病情加重时身体会“说话”
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张 健
中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任、国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会常务副主任委员
提起癌症，人们会想到“死亡”，往往会产生恐惧心理 。其实，有一种疾病和癌症一样可怕，那就是心衰 。
有数据显示，心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相近，如果不进行有效防治，心衰发病5年内约50%患者会死亡 。因此，不要因为心衰进展缓慢而忽视了它的破坏性，必须尽早干预和治疗 。
“发动机”运转不灵
心脏“车速”会减慢
中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任、国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会常务副主任委员张健接受《生命时报》采访人员采访时表示：
“我在心衰领域从事多年研究工作，也接诊了不计其数的患者，其中很大一部分都对自身疾病不够重视，发展成严重心衰，甚至失去生命 。因为疾病，他们的美好生活戛然而止，无法再干重活，饮食需要更加注意，日常还要坚持服药 。每每想到这些，都十分痛心 。所以，增进对这一疾病的了解非常必要 。”
心衰全称为“心力衰竭”，它并非一种特定疾病，而是指心脏功能异常的一种状态，是心血管病的最后战场 。
因为，各种心血管病发展到一定程度都可能导致心衰的发生，比如冠心病、心肌炎、心脏结构异常、心跳过快或过慢等；
控制较差的高血压、肺栓塞、心脏瓣膜病、甲亢、贫血等疾病，也可导致心脏负荷增加，引发心衰；
长期吸烟酗酒，以及某些药物的应用同样会导致心脏受损，致使心衰的发生 。
通俗地说，心脏就像汽车的发动机，心肌通过舒张和收缩，为全身血液循环提供源源不断的动力 。
心力衰竭|心衰可怕程度堪比癌症，病情加重时身体会“说话”
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不过，一旦心脏这台发动机出现过热、异常运转等故障，就会引起心肌收缩能力减弱，使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要时，会出现气喘、乏力、水肿等一系列症状 。
而且，心衰患者病情加重时，不仅会导致患者体内的炎症增加，还会出现血管功能障碍，使得一氧化氮的利用度降低，从而降低了可溶性鸟苷酸环化酶的合成 。
这类酶的缺失就会致使血管张力失调，血管和心脏硬化、纤维化以及肥大，冠状动脉和肾微循环功能障碍，进一步导致心肌渐进性损伤和炎症加剧、心脏和肾功能衰退 。
为了解决这一问题，国内外研究人员做了很多研究，经过临床试验，发现一些新的药物治疗可提升鸟苷酸环化酶的活性，加强机体对一氧化氮的利用，减少心衰恶化患者出现心硬、血管硬化、心肌纤维化，以及心脏、血管和肾脏系统伤害的可能性 。
心衰变严重
身体有预警
一般情况下，心衰症状得到良好控制的表现是：
精神状态没有太大改变、无呼吸短促感、无心前区不适、无水肿或进行性加重的水肿（包括脚、踝、小腿和腹部）、无异常体重增加 。
可是，一旦发作就会出现两类情况：心衰急性发作和慢性心衰急性发作 。
心衰急性发作最大的特点是“快”，患者由于突发心梗、严重房颤、大量输液、重症心肌炎，而瞬间或在两三天内出现严重的呼吸困难，即便端坐着也喘不上气来；大汗淋漓、咳白痰，甚至咳血痰；脚、踝、小腿或腹部进行性水肿；意识不清晰，不能清楚地思考问题 。
如果患者出现以上情况，千万别扛着，必须马上送医，时间就是生命，时间就是心肌 。
慢性心衰急性发作，就是患者既往患有心衰，经治疗后病情平稳，但某天突然由于喝水较多、暴饮暴食、感冒，或出现严重的肺部感染、糖尿病、发烧、心绞痛，导致心衰恶化，出现呼吸困难、尿量减少、严重水肿，腿比原来粗两三倍，甚至出现皮肤表面渗水等，这些都是典型的心衰加重表现 。

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