肛肠|肛肠中心主任告诉你，感觉排便处有异物，需要警惕吗
较真要点：
1、这种异物感是排便感受器受到异常刺激造成的，排便感受器是位于直肠下端的粘膜和肛管皮肤 。除了传递便意外，排便感受器有时还会受到非粪便物的刺激，产生不适和异物感 。
2、异常刺激物可以是松弛的直肠粘膜、脱垂的痔疮、局部的息肉、溃疡或炎症等，其中慢性炎症是最主要的原因 。放松心态，积极运动，适当口服改善局部微循环的药物可以缓解这种不适 。
3、直肠下端的肿瘤和肛门癌也会出现类似症状，如果局部出现肿块，质地较硬，活动度差、边缘不清，凹凸不平，疼痛出血持续，用一般的药物无效，建议去医院做肛门指检 。
查证者：王晏美 | 中日友好医院肛肠中心主任
文章图片
最近，有网友在腾讯较真辟谣小程序提问：总感觉肛门处像夹了东西一样不舒服，是得了痔疮吗？其实，这是排便感受器受到异常刺激造成的 。今天，较真妹（微信公众号：全民较真）邀请到中日友好医院肛肠中心的王晏美主任为大家科普相关知识 。
便意是怎么产生的？
排便感受器是位于直肠下端的粘膜和肛管皮肤，在排便过程中发挥至关重要的作用，所以有排便开关之称 。
粪便在结直肠中的运行我们无法感知，只有到了直肠下端压迫排便感受器产生便意我们才会知道粪便来了 。排便感受器将这一信号先传输到脊髓中枢，脊髓中枢给直肠下达指令让其收缩压迫直肠里的粪便下行，同时内括约肌放松 。这个时候如果没有干预，粪便就会排出体外 。
但是便意同时会传输到大脑中枢，脑中枢控制着肛门外括约肌 。外括约肌对肛门起着“刹车”的作用，外括约肌收缩会阻止内括约肌松弛，所以它有控制排便作用 。
【肛肠|肛肠中心主任告诉你，感觉排便处有异物，需要警惕吗】排便感受器不仅能感知粪便，它还能精准分辨出液体和气体 。所以我们可以正常排气而不让粪便随便流出 。
排完便后为什么还会有异物感？
正常情况下便意持续时间较短，一般不会造成不适症状，当粪便通过后便意消失，局部又会归于平静 。但是排便感受器有时还会受到非粪便物的刺激，这种刺激如果持续不断，就会产生不适和异物感，这种刺激我们称为异常刺激 。异常刺激物可以是松弛的直肠粘膜、脱垂的痔疮、局部的息肉、溃疡或炎症，甚至是局部的肿瘤 。
直肠粘膜就像衣服的内衬，随着年龄的增加，或体质虚弱、便秘、蹲厕时间过久，就会出现松弛脱垂情况 。直肠粘膜松弛脱垂会造成排便感受器的感觉异常，出现异物感和坠胀感，同时还会出现排便细，排便不净，次数增加 。到医院肛门镜检查可以看到松弛的粘膜 。
痔疮，主要是内痔发展到中期就会出现脱垂情况，会牵拉或压迫排便感器，出现肛门坠胀 。同时还会看到红色柔软的肿物脱出，周期性便血 。
息肉分直肠息肉和肛门息肉，直肠息肉位置低的才会刺激到排便感受器出现便意和异物感，同时还会出现手纸擦血 。肛门息肉比较硬，不出血，也会造成肛门肿胀异物感 。
溃疡多合并脓血便或腹泻，主要是里急后重，就是下坠想便又便不尽 。出现这样的情况建议做结肠镜进一步检查原因 。
炎症分急性和慢性，急性炎症主要是脓肿和肛瘘，可以在局部触及肿块或条索，分泌脓液，这种的坠胀程度不重，主要是疼痛 。
慢性炎症是本病的最主要原因，比如直肠炎、肛管炎和肛窦炎，尤其是慢性肛窦炎临床的发病率很高，除了肛门不适外，严重的还会出现便意感强、疼痛、坠胀，坠胀还会向腰和下肢放射，病情迁延不愈，后期多合并精神抑郁症状 。
推荐阅读
- 骨科|郑州市六院骨科主任被举报后续：五倍罚款
- 肛肠疾病|痛到喊妈！真实看病经历泣血奉上，必须保护好“菊花”
- 上海市精神卫生中心|一夜间上海精卫中心月饼火了，院方：仅限内购切勿去医院买
- 枇杷|吃一口等于10斤枇杷，呼吸科主任直言：中老年人不妨多吃，肺一天天变强壮
- 常德|南京机场张家界常德游船，疫情多中心扩散！多地发布紧急通知……
- 乳腺癌|乳腺癌成全球最常见癌症，国内成立首批十家保乳示范中心
- 发育|儿科主任：抓住 0～2 岁发育关键期，孩子越动越聪明
- 社区卫生服务中心|最新！21人感染新冠，多名曾到卫生院、社区卫生服务中心就诊
- 积食|3岁女童积食，拖成“疳积”，儿科主任：没有常识的家长，真坑娃
- 中山大学肿瘤防治中心|一句“趁热吃”，毁了多少中国人的食道！