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骨质增生|膝盖又疼又肿，骨质增生怎么治疗？

膝盖又疼又肿，骨质增生怎么治疗？
膝盖疼是很多中老年人都会出现的现象，尤其是在上下楼梯时疼痛尤为明显，严重的甚至会使患者活动受限 。随着健康意识的提高，中老年人对它日益重视，但由于科学意识的缺乏，常常会在认识上出现误区 。
为此，山东省立医院骨关节外科专家袁林特总结了关于膝关节骨性关节炎诊疗的五大误区与读者进行分析 。
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骨质增生就是骨关节炎，它们的治疗也一样
骨质增生|膝盖又疼又肿，骨质增生怎么治疗？
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对保守治疗无效的患者，可以考虑关节镜下髌股关节成形术以改善髌骨轨迹，减轻髌股关节磨损 。有的患者疼痛以膝内侧为重，X线显示关节内侧间隙狭窄，骨质增生，严重者会出现膝内翻，也就是O型腿 。这类患者应控制体重，扶拐行走，加强股外侧肌力锻炼，或佩戴治疗O型腿的矫形支具行走，以减轻内侧关节的压力缓解疼痛 。
对保守治疗无效的患者可以考虑接受胫骨近端截骨术或单髁置换手术，晚期患者膝关节表面置换术已被证明是目前较为成熟有效的治疗方法 。总之对膝骨关节炎的治疗，需要专业的医生根据患者骨关节炎病情程度、全身情况、生活方式乃至家庭、经济等情况综合个体化考虑，决不是机械的遵循“三部曲” 。
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关节镜微创手术是万能的，谁都可以做
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很多膝关节骨关节炎患者在经过保守治疗后，依然无法得到有效缓解，但又对关节置换手术心生恐惧，继而把目光集中在了关节镜微创手术上 。事实上，关节镜手术有自己的适应症人群，需要由专业医生进行综合判断后才能决定是否适合做，且不能听信一些没有依据的宣传而随意进行手术 。
其实对于早期局限于单一间室的骨关节炎，尤其是髌股关节、单间室胫股关节的骨关节炎，年轻患者或拒绝接受人工关节置换手术者，可以行关节镜下清理和关节成形手术 。但对于关节力线异常，即严重O型、X型腿或髌骨半脱位的患者，需要结合截骨手术或髌骨轨迹调整手术来恢复膝关节正常力线，才能够取得较好的结果 。
软骨细胞移植手术是近年来新兴的一种手术技术，其特点是通过关节镜取自体软骨到试验室内在组织工程支架上进行培养扩增，1-2周后再将制备好的组织工程软骨支架移植到缺损部位，相信这项技术在未来有望解决软骨再生，这一骨关节炎治疗的根本问题 。
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置换关节只能用7、8年，老年人手术风险较大
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不少有慢性病的中老年人群，常常担忧慢性病会加重他们的手术风险，并且人工关节的寿命有限，如更换了一场过几年还得再换 。
实际上，关节置换手术是目前发展较为成熟的手术技术，一般情况下，只要患者全身各系统功能尚好，按时服用慢性病药物，将各项指标控制在合理范围，安全可以接受手 术 。
【骨质增生|膝盖又疼又肿，骨质增生怎么治疗？】数据表明，超过98%的患者可以正常使用植入的假体长达10年以上，90%以上的患者更可使用长达20年以上 。因此，大多数老年人换了人工关节后都可以终生使用 。需要强调的是，患者术后应密切配合医生做好功能锻炼，并遵医嘱按时随访，才能将并发症的发生几率降到最小 。

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