半月板撕裂|让篮球运动员“报销”的半月板撕裂，究竟是怎么回事？
审阅者:曹奇勇(北京积水潭医院)
医生除了会诊断半月板撕裂，还会诊断出撕裂的具体类型，不同的撕裂，医生可能采用的治疗方案会有不同，恢复时间和恢复情况也会有所不同 。因此，医生可能有以下几种不同的诊断描述：
垂直撕裂：包括纵向撕裂、放射状撕裂、桶柄状撕裂 3 种 。在各种类型的撕裂中，纵裂最容易缝合，及时的手术治疗能修复损伤 。而如果不及时手术，那么撕裂瓣就会被反复磨损甚至变性，而不能缝合 。放射装撕裂比纵向撕裂更为严重，撕裂范围更大 。而桶柄状撕裂非常大，从半月板的前体部一直到后角都是纵裂，而且桶柄状撕裂会卡在髁间窝，导致膝关节伸直或者屈曲受限，需要及时做手术 。如果复位手术不及时，术后的膝关节活动度锻炼可能会有困难 。如果不手术，即便膝关节活动度逐渐恢复正常，但是撕裂瓣却会因为挤压变形，此外半月板还可能在关节腔内被来回卡压有了新的撕裂，最终只能切除 。
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·退化性撕裂：这种半月板撕裂主要是由退行性关节炎造成的 。这一类撕裂的发生主要还是因为半月板“老化”了，如果撕裂不太严重，可以先进行观察，没有必要立刻手术 。
【半月板撕裂|让篮球运动员“报销”的半月板撕裂，究竟是怎么回事？】
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有的情况下，病历上除了上述分类，还会出现“一度撕裂”、“二度撕裂”、“三度撕裂”的字样，它们有代表什么呢？这些名词其实是磁共振（MRI）或关节镜检查对半月板撕裂程度的一个判断：
一度撕裂：指的是半月板有了退行性变，但撕裂很小，这种类型的撕裂不需要治疗 。
二度撕裂：指的是半月板有了较大面积的撕裂，但并未完全断裂 。这类撕裂可以到医院就诊，根据医生建议进行治疗 。
三度撕裂：半月板断裂即为三度撕裂 。事实上，半月板撕裂只有到了三度才具有临床意义，因为这种半月板撕裂需要及时手术 。
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