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抑郁症|20％～25％ 的成年人会出现重度抑郁，别再独自扛下所有

审阅者:石莹莹(中国人民解放军总医院海南医院)
持续的无望感和绝望感 ， 可能是重度抑郁症的一个征象 。你可能会难以正常工作、学习、睡眠、进食 ， 也不能享受友情和聚会的乐趣 。有时 ， 重度抑郁症可以从上一代传到下一代 ， 它也可能发生在没有抑郁症家族史的人群中 。
一、什么是重度抑郁症？
虽然大多数人在某个时刻都会感到悲伤或情绪低落 ， 但抑郁症的特点是 ， 每天大部分时间都有抑郁情绪 ， 早上尤其明显 ， 并且对正常活动和人际关系丧失兴趣；这些表现至少持续 2 周 。根据 DSM-5（一种用于诊断心理疾病的手册） ， 重度抑郁还可能有下列症状：
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疲劳或几乎每天都精力不足；
几乎每天都有无价值感或负罪感；
注意力不集中 ， 犹豫不决；
几乎每天都失眠或睡眠过多（过度睡眠）；
对参与活动的兴趣或乐趣显著减少（兴趣缺乏）；
坐立不安或情绪消沉；
反复考虑死亡或自杀；
【抑郁症|20％～25％ 的成年人会出现重度抑郁，别再独自扛下所有】体重显著减轻或增加（一个月内体重变化超过 5%） 。
二、重度抑郁症的诱因有哪些？
因死亡、离婚或分居而失去爱人；
社交孤立或被抛弃感；
重大生活变化 ， 例如搬家、毕业、工作变动、退休；
人际关系中的个人冲突 ， 包括与重要人物或上级领导发生冲突；
身体、性或情感虐待 。
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三、重度抑郁症能预防吗？
一旦发作过一次重度抑郁症 ， 就有再次发作的风险 。预防再次发作的最佳办法 ， 是了解抑郁症的诱因或原因（见上文） ， 并继续服用处方药物 。了解抑郁症的症状以及咨询医生也至关重要 。
四、哪些人患重度抑郁症的风险高？
根据美国国立卫生研究院的数据 ， 18 岁以上的美国人中 ， 患重度抑郁症者约占 6.7% 。总体来说 ， 20%～25% 的成年人在一生中的某个时间点 ， 会出现严重抑郁症发作 。
老年人、青少年和儿童也可能患重度抑郁症 ， 而且在这些人群中 ， 疾病通常未被诊断和治疗 。
女性患重度抑郁症的风险更高吗？
患重度抑郁症的女性几乎是男性的 2 倍 ， 青春期、月经、妊娠、流产和绝经期间的激素变化等 ， 都可能增加患病风险 。
其他危险因素包括：家庭或工作压力增加、家庭生活与职业不平衡、需照顾年迈的父母、独自抚养孩子等 。
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男性患重度抑郁症有哪些表现？
很多抑郁的男性可能不会寻求帮助 ， 甚至不愿谈论自己的患病情况 。他们的抑郁表现可能包括易怒、愤怒 ， 以及吸毒和酒精滥用（可能是抑郁的原因 ， 而非结果） 。压抑负面情绪会导致暴力行为或自伤、自杀风险增加 。
五、如何诊断和治疗重度抑郁症？
医生会进行全面的医学评估 。就诊时可能会进行抑郁量表筛查 ， 医生会询问个人和家庭精神病史 ， 并问一些关于日常表现的问题 。
目前 ， 血液学检查、X 线等 ， 无法用于重度抑郁症的诊断 。但医生可能会让你验血 ， 以排除与抑郁症相似的其他疾病 。例如 ， 甲状腺功能减退、酒精滥用或吸毒、服用某些药物及卒中等 ， 都会出现与抑郁症相似的症状 。

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