脚气|“你”的阴道炎，来自“他”的足癣？答案出乎意料，女性一定要看
作者: 李厚敏(北京大学人民医院)
外阴阴道真菌病是一种常见的真菌感染性疾病 ， 感染后表现为白带增多 ， 外阴和阴道剧烈瘙痒、灼烧感 ， 小便疼痛 ， 外阴周围常发红、水肿 ， 严重影响生活质量 ， 令患者非常痛苦又羞于启齿 。
【脚气|“你”的阴道炎，来自“他”的足癣？答案出乎意料，女性一定要看】经常有女性患者有这样的疑虑：我这个病是不是因为内衣裤和家人、伴侣的袜子一起洗 ， 传染了家人的脚气 ， 才得上的？并因此怨天尤人 。
那么 ， “他”的足癣是“你”阴道真菌病的“罪魁祸首”吗？还是冤枉地背了“黑锅”呢？我们就来了解一下真相 ， 看看这两种常见的真菌病到底是怎么回事 。
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一、外阴阴道真菌病是怎么得的？
外阴阴道真菌病又名阴道念珠菌病 ， 通常是由于念珠菌在阴道内异常增殖所致的真菌感染性疾病 。它的病原菌叫做念珠菌 ， 是除了导致“脚气”的皮肤癣菌之外 ， 另一种常见的致病真菌 。
念珠菌广泛存在于自然界 ， 也可寄生在正常人体皮肤、口腔、胃肠道、肛门和阴道黏膜上 ， 但在免疫功能正常的人群中不会导致疾病 ， 是一种典型的“条件致病菌” 。
其中主要的一种叫做白念珠菌 ， 是最常引起外阴阴道真菌病的念珠菌 。另外 ， 念珠菌属还有少数其他致病菌 ， 如克柔念珠菌、类星形念珠菌、热带念珠菌等 。
如上所述 ， 念珠菌的致病性是相对的 ， 此菌正常情况下呈卵圆形 ， 与机体处于共生状态 ， 称为“定植” ， 不引起疾病 。
念珠菌感染的来源可以是外源性的 ， 即由接触外界菌体而受染 ， 比如自医院环境获得 ， 但大部分感染属于内源性感染 ， 也就是原本就存在于自身口咽部、消化道、阴道等处的念珠菌 ， 因内、外环境改变和人体免疫功能下降 ， 从“无害定植”转为致病 ， 形态上 ， 也从卵圆形的孢子转化为丝状的假菌丝 ， 从而引起症状 ， 导致疾病发生 。
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念珠菌喜好酸性环境 ， 正常情况下与阴道内微生物菌群互相制衡 。
在某些情况下 ， 如孕妇、糖尿病患者、长期使用抗生素导致菌群失调等 ， 阴道中的念珠菌就因激素水平的变化、患者免疫力的下降、以及阴道内微生物制衡因素减弱 ， 而发生过度增殖 ， 引起症状 ， 导致疾病发生 。
二、“你”的阴道真菌病与“他”的足癣无关
认识到外阴阴道念珠菌病的病因后 ， 我们就能洗刷“阴道真菌病由足癣传染所致”的不白之冤了 。
我们知道 ， “脚气”的病原菌是皮肤癣菌 ， 即便是因为共洗衣物、密切接触等因素 ， 导致皮肤癣菌接触了外阴阴道皮肤 ， 它们也很难在阴道内酸性环境中生存繁殖 ， 所以不会导致外阴阴道真菌病的发生 。
皮肤癣菌可以感染腹股沟的皮肤 ， 导致“股癣” ， 因为此处多汗、潮湿 ， 密不透气 ， 同时皮肤的角质层也为皮肤癣菌的生长提供了有利的条件 。但也就“到此为止”了 。
因此 ， 脚气和阴道真菌病是两种截然不同的疾病 ， 与脚气患者的密切接触、衣物共洗 ， 都不会导致阴道念珠菌病的发生 。
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