利伐沙班|利伐沙班和华法林在高龄房颤患者中疗效和安全性的比较( 二 )
（2）在胃肠道出血方面 ， 在调整后的模型中 ， 两组之间的胃肠道出血没有差异 ， 但是在既往的随机研究中 ， 利伐沙班组胃肠道出血的发生率高于VKA组 ， 本研究的结果可能与研究者的选择偏倚有关：有较高胃肠道出血风险的患者可能没有接受利伐沙班治疗；
（3）在缺血性卒中方面两组间没有差异 ， 这一结果与ROCKET-AF研究一致 ， 尤其是对75岁以上老年人的亚分析；
（4）在死亡率方面 ， 在粗Cox模型中 ， 接受利伐沙班治疗的患者的死亡率明显低于接受VKA治疗的患者 ， 但在校正模型中则没有显著性差异 。
本研究显示 ， 和VKAs对比 ， 利伐沙班在高龄非瓣膜房颤患者中具有相似的疗效 ， 同时有着更低的严重出血和颅内出血风险 ， 表明利伐沙班可以用于80岁以上老年非瓣膜房颤患者来预防缺血性中风的发生 。
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吉庆伟 ， 医学博士 ， 博士后 ， 主任医师 ， 暨南大学医学院博士生导师 ， 广西壮族自治区人民医院心内科副主任（主持工作） ， 国家自然科学基金网评专家 ， 中华医学会心血管病学分会肺血管病学组委员 ， 中国心血管医师协会转化医学专业委员会委员 ， 中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员 ， 中国老年保健医学研究会高血压防治分会委员 。主要从事冠心病、心力衰竭等心血管疾病的诊断及治疗 ， 尤其侧重于冠心病的介入诊疗 ， 在心血管危急重症的处理上具有较丰富经验 。在Cardiovascular Research等国际学术期刊发表第一作者和通讯作者SCI收录学术论文29篇 ， 总影响因子大于100分 ， 单篇最高9.986 ， 总引用840次 ， 单篇最高引用144次 。担任Atherosclerosis、Immunology等多种国际学术期刊特约审稿专家 。主持3项国家自然科学基金和1项中国博士后基金 ， 获得省部级科技进步奖一等奖一项 。
参考文献
Hanon O, et al. Bleeding risk with rivaroxaban compared with vitamin K antagonists in patients aged 80 years or older with atrial fibrillation. Heart 2020;0:1–7.
来源：邕江心声
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