血糖|血糖比正常值高3倍!29岁女子突发多器官衰竭( 二 )
24小时内的有效治疗十分重要
【血糖|血糖比正常值高3倍!29岁女子突发多器官衰竭】叶珩介绍,暴发性1型糖尿病是在2000年提出的,是1型糖尿病的新亚型 。该病发病机制未明,起病隐匿,发病急,因在短时间内出现胰岛素重度缺乏而导致严重代谢紊乱 。目前对暴发性1型糖尿病的报道多集中在东南亚人群,国内近年只有散在的报道 。
暴发性1型糖尿病一般起病年龄在18~35岁,进展迅速,容易合并严重代谢紊乱以及器官功能衰竭,甚至死亡,故24小时内的有效治疗十分重要 。
叶珩介绍,暴发性1型糖尿病有四个临床特点:
1.发病急骤 。患者从出现“三多一少”症状到出现酮症酸中毒的时间很短,多在1周以内,有前驱感染病史 。
2.病情危重 。90%以上暴发性1型糖尿病患者以酮症酸中毒起病,伴有意识障碍,高血糖、酸中毒、电解质严重紊乱,可伴有胰酶、肌酶、转氨酶升高,而且病情容易进展至横纹肌溶解和急性肾衰竭,死亡率高 。
3.胰岛功能衰竭 。胰岛功能几乎完全丧失,在空腹、餐后2小时或经胰高血糖素刺激后的血C肽值均处于极低水平 。经常出现年龄很小却完全依赖胰岛素的病例 。
4.70%的患者在起病前可有流感症状以及胃肠症状 。此外,这个病可发生在妊娠期间以及分娩后的短时期内,易被误诊 。
叶珩提醒,大家应该保持健康的生活方式,避免暴饮暴食,保持合理适当的饮食,忌过多甜食 。同时,避免过度劳累,劳逸结合,适当锻炼身体,提高个人免疫力 。当出现身体不适时应该及时就医,切勿擅自处理以免耽误治疗时机 。
文、图/广州日报·新花城采访人员:张青梅
通讯员:储洁雅
广州日报·新花城编辑:吴婉虹
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