高血压|有些患高血压的人，用沙坦类药物的效果不好，是什么原因？
【高血压|有些患高血压的人，用沙坦类药物的效果不好，是什么原因？】有高血压患者问华子，他用了沙坦类的降压药，但感觉降压效果不太好，是不是他的药量没吃够？华子对他说，别急着增加药量，先要弄清楚原因 。
沙坦类降压药是现在常用的一线降压药物，应用非常广泛，许多的高血压朋友都在服用 。在华子得到的患者反馈中，沙坦类药物的效果差异性很大 。吃药之后，有人的血压“蹭蹭的降”，也有人的血压“无动于衷” 。吃了同样的药，出现不同的结果，有可能是高血压的不同类型造成的差别 。
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四、使用沙坦类药物要注意什么
需要注意的是，沙坦类药物代谢较慢，每天只需服用1次，但需要持续用药2~4周才会达到最佳疗效，所以在服药初期感觉药效不好，或是血压出现了波动，不必急于换药，可以持续服药，观察一段时间再说 。
沙坦类药物有造成肌肉、关节疼痛的副作用，如果同时服用他汀类药物，可能会增加肌肉损伤的不良反应 。出现肌肉酸痛、无力时，需要对肌酸激酶（CK）水平进行监测，超过初始值10倍或是正常值5倍时需停药 。
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长期使用沙坦类药物，可以保护肾功能，但是在用药初期对肾功能可能会造成影响 。所以在用药初始2个月要监测血肌酐水平，如果升幅不超过35%，可以继续服药，通常为一过性的升高，很快就可以恢复 。但如果有双侧肾动脉狭窄，需禁用 。
患者在服药前已经进行低盐饮食，或是与其他降压药物联合应用时，可能会导致血压骤降 。所以要对血压密切观察，从小剂量开始服用，并相应减少其他降压药物的用量 。本药有升钾作用，会引起心悸、心动过速，在长期用药时，需要监测血钾水平，并加以调整 。
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总结一下，沙坦类药物是常用的一线降压药，需要在医生指导下使用 。单独使用时，对低肾素型高血压的治疗效果不好，需要与其他药物联合治疗 。在用药时，要注意监测肾功能、血钾，如果出现肌痛，要检查肌酸激酶（CK）水平，提防不良反应的发生 。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识 。
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