四川省人民医院|全球首例!父母捐献器官给儿子 四川省人民医院完成高难度器官移植手术

封面新闻采访人员 周家夷
8月6日,对27岁的小伙小谬(化名)来说是“重生”的一天 。身患I型糖尿病16年的他,多年来被各种糖尿病并发症、无止尽的血透折磨,但这一天,他在四川省人民医院接受了活体胰肾联合移植,更让人动容的是,胰脏、肾脏的捐献者正是小谬的父亲和母亲 。
四川省人民医院|全球首例!父母捐献器官给儿子 四川省人民医院完成高难度器官移植手术
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8月13日,封面新闻采访人员从四川省人民医院获悉,目前一家3口的身体恢复情况良好,小谬母亲也已出院 。
这场器官移植手术不仅闪烁着爱的光芒,同时也是器官移植技术和移植免疫学的重大进步 。四川省人民医院器官移植中心主任杨洪吉教授介绍,此次手术是全球首例跨血型双供体亲属胰肾联合移植术,还是我国首例活体亲属胰肾联合移植病例,也是全国首例胰腺活体亲属捐献移植病例 。
27岁小伙肾衰竭靠血透维持 5年生存率不到20%
2015年,小谬被查出得了I型糖尿病,16年来一直靠胰岛素生活 。最近一年多,小谬的疾病进展成糖尿病肾病,肌酐开始升高,还出现了糖尿病视网膜病变,视力也开始下降 。3个多月前,小谬甚至出现了左耳失聪、肾功能衰竭,只能依靠血液透析维持,在使用胰岛素的情况下,空腹血糖值都有20mmol/l 。“这是非常危险的 。”杨洪吉教授说,我国糖尿病的发病率为11%,其中20-40%会发展为糖尿病肾病,I型糖尿病中发生糖尿病肾病的几率接近40%,终末期肾病的患者5年生存率小于20% 。目前,对于糖尿病的病人的治疗办法还不能有效避免肾脏衰竭的发生,想要根治小缪的疾病,最好的办法就是接受胰腺和肾脏器官移植 。
然而,由于全国供体器官短缺,如果等待器官捐献,这个等待的时间不好预估,小谬是否能坚持下来也是未知 。
采用双供体亲属移植 父母:有一线生机也要试
“亲属肾脏移植可以有效扩大供体肾脏的来源,但活体亲属胰腺移植在国内还没有报道,全国各个移植中心也都没有做过胰腺活体捐献 。”杨洪吉说,另一方面,还需要考虑的问题是血型 。小谬和父亲都是A型血,但母亲是AB型血,原则上,为了避免移植后出现抗体,对受体器官进行攻击,不同血型之间要避免进行器官移植,但近年来,跨血型的亲属肾脏移植在国内数家器官移植中心得到快速的发展,解决了一部分亲属血型不相符的病人的器官来源,所以这也不是不能完成的任务 。“不可否认,同时进行亲属双供体活体跨血型胰肾联合移植,在国际上是首次,这是一次新的尝试 。”
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“我们已经走了很多个大医院,都说一次只能移植一个(器官),在省医院又看到了希望 。”小谬妈妈胡女士说,杨洪吉教授给他们讲了所有治疗方法的利弊,也介绍了省医院开展器官移植的案例、经验,虽然目前全世界都没有跨血型的双供体亲属胰肾联合移植,“但手术一旦成功,就能根治这个病,所以就是有一点希望,我们也想试试 。”
父母捐献器官给了小伙第二次生命
3个月前,小谬住进了四川省人民医院 。经过一系列详细、严谨的评估,杨洪吉教授制定了周密的器官移植方案 。小谬父亲捐献胰体尾,母亲捐献一个肾脏 。“我们必须要保证供者和受体的健康在移植之后都不会受影响 。”杨洪吉的底气来自丰富的经验和专业的技术 。
8月6日早上8点,杨洪吉教授亲自主刀,带领手术团队在内分泌科、重症监护室以及麻醉科和手术室的协助下进行了手术 。

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