急性腰扭伤|总这样用腰，当心20出头它就“废”了
我叫阿城
一名28岁的程序员
不知道大家的年是怎么过的
我是刚嗨皮了一下午
剩下6天都是在床上度过的……
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腰部支撑着人体上半身的重量，是日常生活和劳动中活动最多的部位之一，也是最易受伤之处 。
生活中，高强度的劳动者、久坐的办公族、老年人等容易中招[1] 。由于现在久坐的人越来越多，年纪轻轻就经常闪腰的人也不少 。常常因为搬运重物姿势不正、用力不当，或腰部活动范围过大而使肌肉、韧带、筋膜等损伤 。
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体力劳动者腰部负荷常常超过正常体力限度，这使得肌肉强烈收缩，从而发生损伤；而平常锻炼较少的人腰背肌的力量是不够的，肌肉没有足够的肌力去维持稳定 。
疼痛是急性腰扭伤的突出症状[2]，伤后当即出现，为持续性，咳嗽、大声说话、腹部用力等都会加剧这种感觉，而平卧则会缓解 。
但“闪腰”可不止疼痛一种表现，往往也会出现以下这些临床症状[2]：
1. 强迫体位：多数人都可表现为向患侧屈曲，腰部活动受限 。
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2. 压痛：闪了的部位有局部明显的压痛，但有时这种感觉也会往大腿后侧窜，并随腹部压力增加而加剧 。
3. 肌肉痉挛：受损的肌肉由于疼痛和其它因素引起反射性痉挛，用手触之可呈明显的条索状 。
闪腰后正确、及时地处理可缓解疼痛，改善活动度，改善功能，预防复发，避免转向慢性[3] 。
1. 闪腰后首先应停止活动，并卧床休息，以减轻腰部的压力、缓解疼痛 。扭伤较严重时应至少卧床5-7天 。若休息后腰痛持续不缓解，建议尽早就医 。
【急性腰扭伤|总这样用腰，当心20出头它就“废”了】2. 先冷敷，后热敷 。
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3. 药物治疗 。非甾体类消炎药（如布洛芬）是临床较常选用的缓解疼痛药物[3]，其临床疗效较好，但需要注意防治胃肠道等不良反应，需在医生指导下使用 。
4. 按摩、推拿 。采用这种方法可要注意，首先按摩时机要抓准：急性期不可盲目按揉，恢复期以轻手法为宜；其次，按摩要找专业人士，路边的按摩店可能适得其反，加重病情 。
需要注意:
若闪腰后出现神经压迫症状（如腿部疼痛、麻木、无力、大小便障碍等），应立即前往医院诊治 。
1. 加强腰背肌功能锻炼：腰背肌功能锻炼可增强腰背肌和腹部肌肉的力量，从而维持脊柱的稳定，预防腰部损伤的发生 。常见：五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水式等[4] 。
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2. 日常生活中掌握正确的姿势 。如搬重物时采用蹲举动作 。
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3. 活动要量力而行 。应根据个人的体能量力而行，剧烈活动前一定要做好热身，超出能力范围的事切勿勉强 。
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审稿专家：王永峰｜山西医科大学第二医院骨科主任医师
参考资料
[1]郭晟,康学智,张峻峰, 等.灸法治疗急性腰扭伤临床研究进展[J].中国中医急症,2017,26(12):2165-2168.
[2]张晓刚,李成山.急性腰扭伤的诊治现状[J].中国中医骨伤科杂志,2012,20(3):67-69.
[3]中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会专家组.中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识[J].中国脊柱脊髓杂志,2016,26(12):1134-1138.
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