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急性心梗|网约车司机也是急性心梗的危险人群？

急性心梗|网约车司机也是急性心梗的危险人群？
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上周五，首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心收治一位急性心梗患者老马 。
急性心梗|网约车司机也是急性心梗的危险人群？
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老马这次心梗的罪犯血管是右冠脉，不稳定斑块，还有一个血栓 。
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手术相对来说很简单，最终置入一枚支架 。
老马的病变很简单，紧急处理之后也很快恢复 。但奇怪的地方就来了：老马看起来好像没什么特别之处，四十多岁，没有三高，不抽烟不喝酒，怎么也没躲过心梗？
老马主要有两次发病史：第一次是上楼 。平时一口气能爬上去的楼层，那天爬到一半突然觉得憋气，一开始老马还以为是戴口罩捂得，结果摘了以后还是觉得憋得难受 。
第二次就是这次急诊，老马突然胸痛、憋气，还出了一身的汗，他原话说的是“我感觉自己快要死了”，急救车把老马送到心脏中心 。
心脏中心副主任医师王彦富医生说，老马没有心梗的常见危险因素，问题不在抽烟喝酒高血压，唯一有一点“嫌疑”的，就是长期熬夜了 。
老马从前是网约代驾司机，而且他专门跑夜间代驾 。晚上开一夜车，白天回家又继续照顾家里的生意，一天24小时，老马说自己只有上午的时间能睡会儿觉 。就这样晚上开车，白天做生意的作息，干了五年 。
【急性心梗|网约车司机也是急性心梗的危险人群？】正常人的血压是白天高晚上低，但是长期熬夜的人他的血压是一个“反勺型”，晚上比白天高 。这样就造成了长期夜间高血压却不知道的结果 。白天量血压正常，晚上熬夜导致血压高于正常夜间状态，天长日久，最后造成了相关疾病的累积 。
心脏中心曾有过很多位年轻的大货车司机心梗患者，他们的共同特点就是久坐、作息不规律、熬夜 。现在，轮到网约车司机了 。而大货车司机和网约车司机，其实都是一类人群 。
凑巧，在接诊老马之前，王彦富医生负责了一项体检任务，也接触了很多网约车司机 。在进行筛查的时候，王医生发现这些司机师傅有好多都血压高 。但是，因为大部分司机师傅感觉没什么症状，所以就没有引起他们足够的重视 。可是一量血压一般都是在高压180mmHg~190mmHg，低压100mmHg~110mmHg左右的水平 。和部分司机师傅们交流，能感觉到他们认为生活压力很大，觉得自己身体还健壮，没有时间去量血压，没有时间去看病，也没有时间去关注身体情况 。
有一个司机师傅跟王彦富医生说，为什么他的血压会高？因为他可能一个班就要12个小时 。从接车之后，就持续在车上，吃饭、接单、驾驶，几乎都在车里，从接车到交车，基本上一直坐在车里，是持续工作状态，导致了他经常休息不好，生物钟紊乱，吃了饭也没有什么时间消耗，可能会导致各种疾病累积 。
当然，这位司机师傅只是根据自己的具体情况和医生讨论交流，是否在医学专业上属实还需要系统研究 。但如果他对高血压置之不理，时间长了，往往会引起心血管脑血管相关的疾病 。
王彦富医生说，目前没有哪一项流调的观察，专门针对司机群体做研究；而且现有的大规模的冠心病危险因素的调查中，也没有说熬夜是危险因素 。但是从临床上观察，有些冠心病非常严重的患者，确实存在熬夜的情况 。只要他熬夜，那么他的血管的严重程度，可能相对要重一点 。当然，这没有什么科学依据，只是医生日常的观察和印象 。
老马身体各项指标已经达标，顺利出院了 。可是，如果继续无人重视，老马的同行们，会不会重走老马的路呢？

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