子宫|男人,你准备好自己生孩子了吗?
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移植子宫的血管连接示意图,图源:柳叶刀
移植手术后,患者必须至少等待一年,发现月经规律后才能接受胚胎植入 。同时,由于排异反应的存在,患者必须长时间服用抗排异药物,以确保“借”来的子宫能够正常工作 。
【子宫|男人,你准备好自己生孩子了吗?】即便如此,移植而来的子宫并不能承受足月的妊娠,孕妇也仍然无法完成阴道分娩 。目前存在的案例中,患者都进行了早于预产期的剖腹产 。这次最新降生的法国 baby,便是在 33 周(正常 40 周)左右时降生的 。
最重要的是,由于排异反应的持续存在,子宫移植只能是临时性的,患者完成分娩后便应该摘除 。否则长期服药,对患者自身的免疫力等将可能有严重影响 。
对于患者来讲,这简直是一场身心俱疲的马拉松 。
另外值得注意的是,在服药和早产的影响下,这样特别分娩的新生儿体重较低,且未来是否会存在未知的问题,目前科学家们也不得而知 。
除开手术本身,子宫移植还面临着伦理的大考 。
譬如,移植肝脏、肾脏、骨髓等是为了救命,而子宫移植并不是 。“我们的底线在哪里?怀孕是一种特权吗?”,相关专家曾如此评论 。子宫移植与代孕是否存在本质区别,也遭到了很多质疑 。
另一个担心是,肝脏、肾脏捐赠者生活质量不会受到太大影响,但子宫捐赠这一不可逆操作后,会否给捐赠者带来极大的身心负担?譬如曾有论文显示,一位 58 岁捐赠者尿道和阴道间出现瘘管,很可能因此失禁 。
不过,一项新技术的诞生总是伴随着争议,但技术总归是要向前发展的 。况且,技术本身是中立的,善恶与否,不过是人类一念之间的结果 。
也正因如此,我们完全可以期待,子宫移植的成功率大幅上升,且植入、移除以及抗排异治疗方案能够形成统一稳定的标准那一天 。
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