路易·巴斯德|首个提倡手卫生的先驱者，被送进了精神病院
【路易·巴斯德|首个提倡手卫生的先驱者，被送进了精神病院】众所周知，在防控感染最简单、最有效的措施中，“手”当其冲 。特别在冬春季，当新冠病毒与诺如病毒等叠加时，更要养成正确洗手的习惯 。文明的进程往往从突破固有禁忌中体现，先驱者经常会付出生命的代价 。鲜为人知的是，仅仅为了提倡手卫生这么一件看似普通的事情，一位医生却被送进了精神病医院，在悲愤中含冤死去 。
现代外科医师进入手术室时，必须遵循一套消毒隔离的程序 。但是，古代外科医师系上一条围裙，不戴帽子，不戴口罩，不洗手，拿起手术刀就在病人身上切割 。长期以来，他们认为手术后切口感染是自然现象，化脓是切口愈合的必然过程 。医学不断发展，总有一些叛逆者先后站出来说“不” 。
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▲维也纳第一产科医院1847年采用氯化液洗手术后，病死率明显下降 。
但是，有一个星期，病区内的12位产妇中有11位死去 。维也纳医学界的反对者们群起攻击，其领袖人物正是上级教授Klein 。1849年，Semmelweis又一次被解除职务，他的继任者采用传统的老方法，医院产褥热的病死率遂即回升 。Semmelweis无法忍受这等羞辱，1850年返回布达佩斯 。
1851年，布达市St. Rokus Hospital 聘请他任产科名誉资深医师 。他依然推行洗手的方案，产褥热的病死率同样下降 。1855年，他被任命为匈牙利Pest大学产科教授 。
1848年，他的一位学生在伦敦皇家内科和外科学会上发表学术演讲，宣传老师的学术思想和取得的成就 。全文刊登在Lancet杂志上，得到主编的赞扬 。几个月后，他的另一位学生在法国杂志发表了类似的文章，很快遭到反击 。英国学者James Young Simpson 认为 Oliver Wendell Holmes早在1843年已经提出产褥热具有传染性 。Semmelweis所言毫无新意 。
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1861年，Semmelweis写了一本专著《产褥热的原因、概念和预防》 。1862-1863年，他多次发表公开信，批评欧洲产科学界的权威人士丧失医者的良心，言辞尖刻 。他愤怒指责他们是“杀人犯” 。保守派对他施加严厉的舆论压力 。Semmelweis被边缘化，很快变得衰老 。他一反常态，酗酒、易怒、狂躁 。1865年，他被妻子和同事们送进了精神病医院 。因暴力行为难以控制，被病房看守人员殴打 。14天后，他在悲愤中含冤死去，时年47岁 。
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▲Semmelweis的全身雕像 。
Semmelweis从临床实践中发现问题，提出设想和改革方案，目的是为了降低产褥热病人的死亡率 。他反对教条主义，不顾某些权威人士的恶意中伤，坚持真理，以至牺牲自己的生命 。他去世若干年后，那些曾经反对他的产科医师们终于肯定他的经验和原则是正确的 。
Semmelweis是伟大的医学科学家 。然而，他的思想始终没有被当代产科医学界接受 。他最后被关进精神病院，在那里结束了他悲壮的一生 。我不禁自问：“这是为什么？”
重温历史，有几则故事引起我的关注 ：
1.1847年，Semmelweis要求每位医师在检查产科病人前，必须洗手，取得显著效果 。但是，为什么有一个星期，病区内12位产妇中竟有11位死去？当年医师们复查全部记录，发现病房内还有一位子宫癌病人，排泄了很多污物 。虽然，他们在进入产科病房前认真洗手，但是在检查每位病人后，没有再次洗手，就直接去检查另一位病人 。这就是说，他们可能把子宫癌病人排泄的污物沾染了其他产妇 。
Semmelweis曾经在病理学家Carl vonRokitansky指导下，对死于妇科或产科疾病的妇女进行过多次尸体解剖 。此时，他全神贯注尸体与产妇之间的传染，忽略了妇科病人与产妇之间传染的可能性 。
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