月经|和老公吵了一架，月经突然不来了！这三大原因可能导致月经突然减少
你身边有没有这样的女性朋友，因为月经量减少而心烦不已？
“大多数情况下，大家认为的月经量少，是凭自己的主观认识来判断的 。”“我国知名妇科内分泌专家、杭州市妇产科医院院长张治芬教授说，实际上，在月经量少这个问题上很多人存在误区 。大多数女性认为的月经量少，不一定是真的量少 。
//你认为的月经量少不一定是真的少//
经量减少，也称为月经过少，通常指女性月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天 。月经过少在女性的青春期、育龄期、更年期都有可能发生，但导致月经过少的原因却各不相同 。
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张治芬教授说，月经是否正常，要从月经的周期频度、规律性、经量、经期长度这四个基本要素来综合评估 。
医学上一般认为经量少于20毫升为月经过少，而国际妇产科联盟（FIGO）则是将女性月经量不少于5毫升定义为正常标准 。也就是说，只要月经量不少于5毫升，那都不算少 。
5毫升的量大概是多少？也就是每次喝止咳药水时那一小瓶盖的量差不多 。
//月经流血是身体在“排毒”？//
还有不少女性认为，月经流血是身体在“排毒”，月经量减少，意味着“排毒不畅”，是身体衰老的信号 。
浙江大学医学院附属第二医院妇科张伟江副主任医师说，临床中发现，存在误区的女性不少见 。实际上，月经流血不是排毒，月经只是青春期发育成熟后，伴随着卵巢周期性激素变化而出现的子宫内膜周期性脱落以及出血 。月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞，这里面并没有毒素 。
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你认为月经量少不一定是月经
还可能是子宫异常出血
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张治芬教授说，很多时候大家认为自己月经量和往常相比明显减少，其实这不一定是月经，也有可能是异常子宫出血 。比如，要注意是否是受孕早期的先兆流产，或异位妊娠（宫外孕）所表现的少量阴道出血 。
因此，女性如果发现自己月经量减少，不要太过焦虑，首先要明确量少的原因，建议到医院做一些相关检查 。医生会根据你的婚姻情况、生活习惯、情绪状况等进行问诊分析，排除孕早期先兆流产、宫外孕等子宫异常出血的可能性，再结合相关的妇科检查及血液检查等，来明确诊断 。
//导致月经过少的原因是多因素的//
“月经量减少甚至闭经只是临床症状，需要明确具体的病因，才能对症治疗 。”张治芬教授介绍，从病因来看，导致月经量减少或闭经的原因有很多，主要包括下丘脑因素、垂体因素、卵巢因素、子宫因素等引起的月经量变少 。此外，还有一些是其他不明原因引起的 。
比如下丘脑因素主要包括精神应激、体重骤降、剧烈运动、药物影响（比如抗抑郁类药物，口服避孕药）等，都会影响月经量 。
垂体因素包括垂体肿瘤、希恩综合征、高催乳素血症等疾病的影响 。其中，催乳素腺瘤是最常见的功能性垂体腺瘤，占垂体腺瘤的40%-45%，以20-50岁女性多见 。希恩综合征是产后出血、休克导致腺垂体急性梗塞和坏死，出现腺垂体功能低下，促性腺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素低下 。
卵巢因素包括早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征等疾病，还有围绝经期也会表现为月经量减少 。
子宫因素包括宫腔粘连、子宫内膜结核等 。多次人工流产、刮宫所致的子宫内膜粘连发生率高达25%—30%，是月经量减少、继发不孕的主要原因 。而生殖器结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症, 又称为结核性盆腔炎 。导致各种发育异常，患者可无月经，或表现为月经过少等异常表现 。
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