乳腺癌|科普｜各位女神，请关爱乳腺健康，乳腺癌是可以预防的
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女神节前 ， 一则烦人的信息令人扫兴 ， 那就是号称“红颜杀手”的乳腺癌成为发病率第一的恶性肿瘤 。更可恨的是 ， 发病率还有上升的趋势 。时刻关注女神健康美丽的华山医院甲乳外科想在节日之际 ， 给到女性朋友一个温馨而舒缓的问候 ， 还有科学的指导 。
乳腺癌是可以预防的
乳腺癌纵然可恶 ， 但总有一定规律可循 ， 说白了 ， 就是我们可以循着规律 ， 找到适当的方法来预防 ， 或者减少其危害 。
1. 针对乳腺癌的预防 ， “两个人群”的概念首先要了解一下 ， 即普通人群与高危人群 。哪些是属于乳腺癌的高危人群？
（1）家族史：如果自己的母亲、姐妹、外祖母和阿姨有乳腺癌病史 ， 尤其是她们在年轻的时候就患上了乳腺癌 。
（2）基因突变：如果进行基因检测 ， 检出了BRCA1、BRCA2等基因突变 。
（3）癌前期病变：比如有乳腺小叶的不典型及以上的增生 ， 或者你也可以通俗地理解为一种非常严重的“增生” ， 医生就要考虑乳腺癌的癌前期病变可能 。
2.家族史一问就知道 ， 但基因怎么查啊？
华山医院检验医学科是通过国际GAP认证的实验室 ， 有强大的技术支撑 ， 已经开展了BRCA1、BRCA2等基因检测 。女性朋友可以到门诊、住院病人在病房 ， 抽点血就可以送检这些基因检测 。
3. 家族史问了 ， 基因检测了 ， 但乳腺不典型增生怎么才能知道啊？
乳腺不典型增生等癌前期病变的捕获与诊断 ， 稍微有点复杂 ， 因为通常需要多学科合作 ， 当然 ， 这对一家医疗机构的综合实力有一定的要求 。
（1）在日常门诊或者健康体检中 ， 超声是必选项目 ， 40岁以上还会加做钼靶摄片 。对于超声大家非常熟悉 ， 认知度、接受度都非常高 。而对钼靶摄片 ， 则相对陌生或者有些莫名的恐惧 。
（2）钼靶摄片 ， 怕痛？怕射线？这里可以告诉大家 ， 拍摄钼靶时虽然对乳房要施加一定的压力进行挤压 ， 但并不是一种痛苦的体验 ， 完全不必有太大的顾虑 。射线问题 ， 其实现在最好的钼靶是低剂量高清全数字的 。再者说 ， 一次钼靶摄片的射线远远低于人们熟知的CT扫描 ， 连一次日光浴的辐射都比钼靶剂量大 。正常情况下只需要2年做一次钼靶摄片即可 ， 并不需要年年都去做一次的 。
（3）很多外科医生的“金手指”触摸不出来的小病灶 ， 超声医学科与放射科医生的火眼金睛 ， 能在这些细小的征象中挑选出那些值得怀疑的病灶 ， 就是我们通常在诊断报告中看到的“4a ， 4b ， 4c ， 5”类（是类 ， 不是级哦） 。
（4）轮到甲乳外科医生登场 ， 干啥？用微创或传统的方法 ， 对这些病灶进行活检 。
（5）“大法官”病理科医生出场 ， 下最后诊断 ， 到底是良性的还是恶性的 。
药物预防乳腺癌
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 ， 而且 ， 还有一个癌前期病变 。既然我们能捕获到它 ， 就要想办法干预它 ， 让它不要进展为乳腺癌 ， 或者延缓、减少进展为乳腺癌的机会 。这就是医学上的药物预防 。可以采用某些小剂量内分泌药物进行预防 ， 剂量可以小到1/2甚至1/４的治疗量 ， 副作用轻 ， 也不会发胖 。
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