胃癌|有一种致命的粗心，叫做“把胃癌当成胃炎”，3个区别要搞清楚
过完年回科室上班，我却高兴不起来，因为给一位病人做了胃镜检查 。
上周四，消化科的护士用轮椅推来一名女患者，想做胃镜，查一下长期黑便的原因 。
据病历记录，患者48岁，体型消瘦，黑便一个多个月，食欲不佳 。这2个月来，她突然瘦了七八斤，一直以为是消化不良引起的 。
当“迅速消瘦”四个字映入眼帘，我便有不太好的预感，因为这是肿瘤的明显症状之一 。再看一眼化验单——“贫血”，我的心凉了一半 。
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所以，别小看胃癌，如果你不多加上心，还是很容易跟胃炎等疾病混淆的 。如果发现自己出现以下症状，要警惕了 。
1、不能缓解的腹部不适
如消化不良、腹痛、腹胀、食欲不振等，而且很多都没有诱因，吃药效果也不好，甚至有加重的现象 。
2、大便明显变黑
要高度警惕癌症，很可能是因为破溃导致出血，从胃部渗出的血液达到肠部后变成了黑色 。
3、体重大幅度下降
【胃癌|有一种致命的粗心，叫做“把胃癌当成胃炎”，3个区别要搞清楚】没有经过刻意减肥，短时间内，体重却大幅度下降十几二十斤，同时伴有疲倦无力的感觉，也要警惕胃癌 。
如果可以及时解决胃炎、肠上皮化生等病变，就可以很好地预防胃癌，所以，胃部不适时一定要及时去医院检查，确诊一下究竟是何种情况 。
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三、这些简单的检查，就能发现胃癌
胃癌是多因素、多阶段作用的结果，从胃炎到胃癌，可能需要10年甚至更久的时间，这就给了我们一个机会，如果能在萎缩阶段、肠化阶段，甚至异型增生阶段发现异常，就可以及时干预、治疗，甚至不用开刀，通过内镜就能治疗，避免发展为胃癌 。
胃镜：
目前，胃镜是胃癌主要的检查手段！将内镜伸入到消化道管壁中观察表面结构和血管有无异常，早期发现病变 。
增强型CT：
可以很好地看见胃癌累及胃壁的范围、与周围组织的关系、有无较大的腹腔、盆腔转移 。
上消化道X线钡餐造影：
对于判断病灶范围有重要作用，与胃镜结合效果更好 。
实验室检查：
包括血常规、大便潜血、胃液分析、肝肾功能等 。
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为了监测病情变化，患者需要定期进行胃镜复查，根据不同情况决定复查频率，如：
一般性慢性萎缩性胃炎，每3年复查1次；不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生，每6个月~1年复查1次；伴中度不典型增生，每3个月复查1次；伴重度不典型增生者，根据情况进行局部病变组织切除或手术切除 。总之，因人而异 。
胃癌可能出现在每个人身上，但只要你做好预防，定期监测，发现异常及时就医，就能有效预防 。
参考资料：
[1]从胃炎到胃癌，其实就像过马路闯了红灯.医学界消化肝病频道. 2019-02-27
[2]早期胃癌真的完全没有症状吗？.人卫健康 .2020-08-11
[3]李梦颖, 齐健. 《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙)》指南解读[J]. 医学新知, 2018, 028(002):177-179.
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