近视|每个人都可能有“近视基因”！相比于矫正和治疗，预防近视才是关键( 二 ) 近视|户外活动|高度近视

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澳洲学者曾对 4000 多名中小学生进行了长达三年的跟踪研究后，得出结论：只要有花足够长的时间待在户外，就能有效预防近视，无论是不是在运动。
2019 年，我国国家体育总局主办的刊物《中国体育科技》也发文称：
大多数研究都指出户外活动时间与近视发生率呈负相关，户外活动的持续时间是影响近视的重要因素，而不受体力活动水平的影响。[12]
简单讲，只要孩子不在屋里，而是在太阳底下，甭管干什么，都可以降低近视发生的风险。

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学界认为，这可能是因为户外光线对眼睛屈光系统的发育有影响。但这个砝码的机制不是十分明确，还可能与户外光照促进人体维生素 D 的合成、户外环境使眼肌肉放松等多种因素有关。
教育部也认为，半年来中小学生近视率的显著增加，不仅仅是网课的锅，疫情导致的户外活动不足也是重要原因。
3.预防近视，就是「去砝码」
近视并不是一个简单的问题，除了上面说到的原因，昼夜节律失调、某些微量元素（如锌）缺乏、营养不良和一些疾病，都可能给近视贡献砝码。
知道了近视的砝码原理，预防近视的方法，其实就是把能去掉的砝码去掉。
遗传的砝码我们难以改变，养成良好的用眼习惯也已是老生常谈，但「户外活动」的重要性还未被充分强调：
体育课依然肆意被侵占，节假日也被五花八门补习班占据，孩子很难得到充足的户外活动时间。

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根据我国《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，每天应在日间户外强光下活动至少 2 小时，并保证 1 小时以上的体育锻炼时间。
同时，也应鼓励孩子课间走出教室，去外面走走，家长也该在周末、节假日带孩子去户外玩耍。

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60 年前，中国大概有 10%～20% 的人近视，而今天，我国有 6 亿人近视，其中中小学生超过 1 亿，初高中生近视率更是高达 80% 。
不要以为近视仅仅是多了副眼镜那么简单。
一般来说，近视度数越高，发生视网膜脱离等致盲病变的风险越高，未来生活质量也越差。近视防控已刻不容缓。
对于孩子们来说，只要不让环境的砝码落下，科学用眼，多户外活动、避免「宅」，近视还是能在很大程度上预防或控制进展的。
中南大学湘雅二医院眼科副研究员、眼科学博士何彦，中山大学中心眼科学博士吴雨璇，对本文亦有贡献
监制Feidi
封面图来源图虫创意
参考文献
[1] 余秀蓉, 刘伊楚, 兰风华, et al. 一个COL11A1基因新剪接变异导致的先天性高度近视家系的遗传学分析[J]. 中华医学遗传学杂志, 2019, 036(009):893-896.
[2] Hysi, P. G., Choquet, H., Khawaja, A. P., Wojciechowski, R., Tedja, M. , … & Hammond, C. J. (2020). Meta-analysis of 542,934 subjects of European ancestry identifies new genes and mechanisms predisposing to refractive error and myopia. Nature genetics, 10.1038/s41588-020-0599-0. Advance online publication. https://doi.org/10.1038/s41588-020-0599-0
[3] Sanfilippo, Paul G., et al. "The heritability of ocular traits." Survey of ophthalmology 55.6 (2010): 561-583.
[4] Guggenheim, Jeremy A., George Kirov, and Stuart A. Hodson. "The heritability of high myopia: a reanalysis of Goldschmidt's data." Journal of Medical Genetics 37.3 (2000): 227-231.
[5] Kim, Myung Hun, et al. "Heritability of myopia and ocular biometrics in Koreans: the healthy twin study." Investigative ophthalmology & visual science 54.5 (2013): 3644-3649.

近视|每个人都可能有“近视基因”！相比于矫正和治疗，预防近视才是关键( 二 )

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