治疗高血压|得了高血压，这4个体检项目必查，别觉得浪费钱
作者:张英(大连医科大学附属第一医院)
有些人在被确诊高血压之后，医生会建议做“全面系统检查” 。为什么要进行全面系统检查？具体包括哪些项目呢？
一、为什么需要做全面检查？
高血压被称为“心血管综合征”，也就是说，它往往并不是孤立存在的，最终导致危重、甚至致命并发症的原因，也不仅在于单纯的高血压，而是患者合并的心血管危险因素和脏器损害 。
“全面系统检查”主要是了解患者三方面的情况 。
第一，血压目前的状态，比如血压水平、血压节律（血压在一天当中是波动的，血压波动的特点用于指导治疗），血压对药物的反应等 。
第二，血压升高的原因 。第三，发现是否有高血压的靶器官损伤，是否伴随其他疾病 。
这些对于早期明确诊断高血压病因，有效控制血压和全面的治疗，指导合理用药都很重要 。
文章图片
二、通常要做哪些检查项目呢？
基础项目：
1、血液生化：血钾、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐；
2、尿常规：尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检；
3、血液常规：全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容；
4、心电图 。
这些项目是所有高血压患者都应该做的 。
文章图片
推荐项目：
24 小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声，餐后血糖（当空腹血糖 ≥6.1 毫摩尔/升时测定）、同型半胱氨酸、尿蛋白定量（糖尿病患者必查，以及尿常规显示尿蛋白阳性患者）、眼底、胸片、脉搏传导速度以及踝/臂血压指数等 。
这些项目是医生根据患者的具体情况酌情选择做的，目的是帮助发现相关的危险因素及靶器官损伤，其中 24 小时动态血压监测有助于发现血压异常波动的情况 。
特殊项目：
如果怀疑继发性高血压，根据需要可以选择以下检查项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、肾动脉造影、肾和肾上腺超声、CT 或 MRI、睡眠呼吸监测等 。
这些检查可以查找常见的继发性高血压的原因 。只有全面了解病因，才能更好地治疗高血压 。
文章图片
共同作者：大连医科大学附属第一医院曲璐璐医生
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
*本文版权归腾讯医典所有，未经授权禁止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任 。欢迎个人转发至朋友圈 。
【治疗高血压|得了高血压，这4个体检项目必查，别觉得浪费钱】*欢迎微信搜索并关注公众号“腾讯医典”，获取更多健康科普知识 。
推荐阅读
- 高血压|世卫组织发布新版高血压用药指南，了解7个要点，有助稳控血压
- 高血压|得了高血压会有哪些症状？没有症状的高血压更害人！
- 低血压|低血压比高血压更可怕？可能是这7个因素引起的，早知道早预防
- 高血压|年轻人高血压为啥总是低压高？
- 痛风|得了痛风是应该多走路还是少走路？医生教你5招，预防痛风复发
- 原发性高血压|世卫组织发布首部高血压指南！针对治疗提出8条建议
- 辣椒|吃辣椒到底是降低血压，还是升高血压，看北京大学的最新研究！
- 高血压|常吃“辣”的女性，高血压风险低
- 精神分裂症|为什么是我得了精神分裂症？与这3大因素脱不开关系！
- 血压|血压超140/90，首选复方降压药！世卫组织高血压新指南