神经发育障碍|生孩子，剖还是不剖？( 二 )
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Long-term risks and benefits associated with cesarean delivery for mother, baby, and subsequent pregnancies: Systematic review and meta-analysis.https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002494
在该项将近3000万人的荟萃分析中，研究人员将产妇主要结果定为盆底功能障碍，婴儿主要研究结果是哮喘，产妇未来怀孕的主要结果为胎儿围产期死亡情况 。
结果发现，剖宫产妇女尿失禁的风险降低了44％，盆腔器官脱垂的风险降低了71％ 。但是，剖宫产分娩的儿童在5岁后变得肥胖的可能性增加59％，12岁内患哮喘的可能性增加21％ 。产妇再次怀孕，流产的可能性会高出17％，而死产的可能性高出27％ 。另一方面，前置胎盘的风险要高74％ 。
剖宫产后与阴道分娩相比盆腔器官脱垂的随机荟萃分析 。doi：10.1371 / journal.pmed.1002494.s014
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与阴道分娩相比，剖宫产后12岁以下儿童哮喘的随机效应荟萃分析 。doi：10.1371 / journal.pmed.1002494.s018
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剖宫产后妊娠与阴道分娩后妊娠相比，前置胎盘的随机效应荟萃分析 。doi：10.1371 / journal.pmed.1002494.s029
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剖宫产后与阴道分娩相比，成年肥胖的固定效果荟萃分析 。doi：10.1371 / journal.pmed.1002494.s026
十月怀胎，一朝分娩 。鉴于剖宫产顾虑，现实生活中很多产妇和家属主张顺产，然而必须指出的是有很多情况是只能剖宫产 。在医院，医生也并不是随便做手术，需要遵循剖宫产指征 。我国早在2014年就颁布了《剖宫产手术的专家共识（2014）》（下文简称《共识》） 。
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《共识》指出，不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态为剖宫产指征，具体为：胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、胎位异常、前置胎盘及前置血管、双胎或多胎妊娠、脐带脱垂、胎盘早剥、孕妇存在严重合并症和并发症以及妊娠巨大儿者 。
总体而言，在分娩过程中，母亲的安全尤为重要，凡会影响到母亲生命安全的一些情况，都需要剖宫产；再者影响宝宝安全的，也需要剖宫产；其次，各种原因导致胎儿无法顺利下降，造成梗阻性难产的情况也需进行剖宫产 。
1985年以来，国际医疗卫生界认为剖宫产率保持在10%―15%之间是最为理想的 。此后，在发展中国家及发达国家，剖宫产均变得越来越普遍 。当符合剖宫产医学指征时，实施剖宫产可以有效的预防孕产妇死亡和围产儿死亡及相关疾病 。
2011年，世卫组织对剖宫产的分类体系进行了系统综述，结论为Robson分类系统是可以满足目前的国际和地区需求的最适宜的系统 。世卫组织建议以此为基础制定适用于全球的剖宫产分类系统 。
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随着时代发展，全球卫生保健部门对尊重产妇自主权和人权的认识不断提高，剖宫产已成为分娩选择之一，由于传统时代原始分娩观念对剖宫产造成的误解，是否剖宫产难免存在两难局面，经常也会看到很多关于是否剖宫产引发家庭矛盾的新闻 。需要指出的是，尽管医学界研究关于剖宫产长期影响进行了多方面研究，但是具体机制尚未有定论 。
总之，分娩绝非易事，无论是顺产还是剖宫产都应从母亲和婴儿安全出发 。我们相信，无论何种分娩方式，母亲对孩子的爱是伟大且永恒的 。
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