脑部|肺癌转移到脑部，还能治吗
【脑部|肺癌转移到脑部，还能治吗】晚期恶性肿瘤容易发生远处转移，大约20%恶性肿瘤会转移到脑部，是预后不良的征象 。以前，恶性肿瘤转移到脑部，几乎就是宣告“死缓”，因为早期的文献报道肿瘤转移到脑部如果不治疗的自然平均生存期只有两三个月 。在我国发病率持续升高的肺癌是发生脑部转移的一种常见恶性肿瘤，在现代科技的进步和发展下，新的治疗方法以及药物不断涌现 。如果肺癌转移到脑部，现在有什么好的治疗方法吗？
姚女士今年31岁，是两个孩子的年轻妈妈，今天来门诊复诊是精神状态很好，因为她体内的肿瘤情况控制良好 。姚女士就是一位肺癌脑转移的患者，去年底的时候因为头痛和呕吐，磁共振发现右侧额叶，以及右侧额骨、顶骨病灶；同时胸部CT也发现了右下肺背段肿块，考虑肺癌；双肺结节考虑肺转移；右侧锁骨上、纵膈、右肺门多发淋巴结转移；肝S8,S6结节考虑转移；多发骨质破坏考虑转移 。在全身多处考虑肿瘤的情况下，为了缓解病人头痛呕吐的颅内压增高症状这样一个主要矛盾，为后续治疗争取时间，同时也为了明确脑部病变的病理诊断，我们对姚女士右侧额叶引起颅内压增高的责任病灶，以及这个病灶附近的右额骨病灶进行了一次性手术切除，术后病理诊断为肺腺癌脑转移 。同时额叶的转移瘤分子检测结果为EGFR L858 R丰度3.7%，TP53(+)丰度1.7%，PLAB(+)丰度1.2%，肺部穿刺结果也证实肺部是中至低分化腺癌 。姚女士脑部手术后头痛呕吐症状消失，身体状态良好，开始了口服埃克替尼以及AN方案化疗治疗 。这次来门诊复查，她已经治疗了三个多月，精神状态良好，脑部肿瘤在手术切除之后没有复发，肺部、肝脏、淋巴结及骨等多个部位的转移病灶也明显缩小或者稳定 。姚女士表示对治疗很有信心，为了自己的孩子和家人，她会坚持后续的治疗 。
类似这样的一个肺癌晚期包括脑部的全身多发转移患者，虽然原发肿瘤是在肺部，但是肺部和身体其他部位的症状并不明显，反而是头痛呕吐等颅内压增高症状明显而且威胁生命 。先针对脑部肿瘤手术切除降低颅内压力，为后续治疗赢得宝贵时间，同时通过脑部肿瘤的病理和分子诊断，制定身体其他部位转移性及原发肿瘤的治疗方案，是有很大的机会获得良好治疗效果的 。
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