远程医疗|卢清君：远程医疗不该成为虹吸病人的工具( 二 )
医院本着一个开放包容的原则，对在这个领域发展有意愿的企业、业务扎实的企业，还是扶持 。
《财经》：在选择合作方时，会因为医疗数据敏感，优先考虑国资企业吗？
卢清君：选择依据不是有没有国资，关键是企业的管理水平，是不是规范化运行，比如一言堂式的家族企业肯定不能考虑 。我们的合作方里，既有国资企业也有民营企业，关键是做好医疗数据管理和安全保护制度 。真正专注做医疗技术供应商的企业，都适合合作 。
有很多企业只是依靠讲故事去骗投资人、骗市场的钱，这类做法行不通了 。很多初创者往往会陷入自我联想的商业模式，比如，有人设计糖尿病患者管理APP时，只考虑了全国有数亿糖尿病患者，假设每例病患收1元，一年就能有过亿元的流水 。但是它既没有专家资源，又不知道如何解决患者的需求，更没有解决医生的需求，也没有解决政府的需求，如何能落地就成了问题 。
很多创业者梦想着能通过互联网垄断市场，或者成为寡头，这只是梦想，实际上他是不可能做到的 。过去10年间这样投资项目太多了，早就走不下去了 。现在投资人也不那么好骗了，只有具备合理商业模式的企业才能获得更好的融资计划 。
虹吸病人，不一定挣钱
《财经》：远程医疗形成规模化的时候，会不会出现虹吸地方病人的情况？
卢清君：线上远程医疗肯定是要转化到线下的，因为线上治不了病，但不会导致更多的患者到北京来，因为就算患者提出来想到大医院来就诊，大医院也未必接待得了，现在大医院门口的患者已经排数月后了，也没办法再虹吸了 。
国家的解决方案，是建立远程医疗协同网络，每家医院都是网络上的一个节点 。当病人需要到线下就诊，协同网络可以协调地方医院来接诊 。协同网络定期给地方医院的医生开展培训，提升基层医师的规范化诊疗水平，是取得患者信任的基础 。刚开始信任度低，周边有人体验了、口碑好了，很快就能扩散开 。
中国现在的大医院和基层医院的医生能力差距很大 。我不敢说互联网能缩小多少差距，至少能让基层的医生有专科老师指导，这是互联网医疗在中国能够发挥的一个非常独特的作用 。我相信将来在其他第三世界国家，这个模式也会非常有借鉴价值 。
《财经》：在远程医疗过程中，很多上级医院医生用的药品，基层没有，这也被认为远程医疗虹吸患者的原因之一 。
卢清君：这种情况是有的，但是不多 。现在药品配送物流很发达，基层没有的药物，可以药品电商配送，或者由厂家配送 。
药的问题很简单，关键问题还是人 。基层医院即使采购了高端医疗器械，但是如果技术不行，手术做不了，还是留不住患者 。所以关键还是临床技能培训，基层医生能力提升了，以后的常见病患者就可以在当地治疗 。
国家正在努力消除不同层级医院药品目录之间的差异 。北京市卫健委、医保局等已经出台相关政策消除各级医院的药品目录差异 。
《财经》：全国的医院都在做远程医疗，它们能控制好虹吸问题吗？
卢清君：我知道很多医院就是想虹吸病人，虹吸资源，连医生都想虹吸上来，所以才制约了远程医疗的发展 。
《财经》：有什么解决办法吗？
卢清君：监管、考核、评价，是对整个医院的综合评价体系 。各级医院的手术量、住院床位使用率、床位周转率、药占比等都被纳入考核，不同医院考核指标不同 。还有医保支付等经济杠杆，比如国家医保局在推行的DRGs支付方式，就是手段之一 。DRGs是按照病种分级支付的，三级医院虹吸了一些常见疾病患者来住院，最后医保支付的少，医院收入反而降低了 。占用了医生的时间、占用病床，都收不回成本，可能连医生奖金都发不出去 。
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