疫苗|新冠发现新毒株,这次真的麻烦了!

法国目前正在调查该国西部布列塔尼地区新发现的一种变异新冠病毒,虽然该变异株的传染性和严重性正在评估,但其具备的一大特点引起专家警惕:在往常使用的PCR核酸检测方法如鼻咽拭子中,非常难以发现 。
据《医学快报》网站17日消息称,当地大区卫生局(ARS)卫生服务中心斯特凡·穆利兹在16日的新闻发布会上透露,阿摩尔滨海省拉尼恩的一位医学专家在研究了最近数十起死亡事件后发出了警报:有7名患者的鼻拭子检测结果呈阴性,但却表现出明显的新冠病毒症状 。
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由于选择的突变赋予了病毒更强的感染能力,现在病毒更容易在感染者中引起严重的疾病 。患有症状疾病的人越多,病毒就越能保证其传播和延续(得了严重疾病的人比无症状性感染的受试者会脱落更多的病毒,而且时间更长) 。
不幸的是,足够的、短暂的S特异性抗体的上升,却的确可以绕过人们的先天/自然抗体 。这些先天的都是被淘汰的,因为它们对S的亲和力低于S特异性抗体的亲和力 。这就是说,随着人群感染率的增加,在经历S特异性抗体瞬间增加的同时,被感染的受试者数量会稳步增加 。
因此,在经历先天免疫力瞬间下降的同时,被感染的受试者数量将增加 。结果,稳步增加的受试者将变得更容易得严重的疾病,而不是只表现出轻微的症状(即,仅限于上呼吸道)或根本没有症状 。
在大流行期间,特别是年轻人将受到这种演变的影响,因为他们的天生抗体还没有在很大程度上被 “获得性”、抗原特异性抗体所抑制 。天生抗体和一般的天然免疫力在保护我们免受病原体侵害方面发挥着关键作用,因为它们构成了我们的第一道免疫防线 。与获得性免疫相反,先天性免疫反应可以保护我们免受多种病原体的侵害(所以不要损害或舍弃您的先天性免疫防御!) 。
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由于天生抗体和先天免疫细胞能识别多样化的外来(即非自身)病原体(只有部分病原体具有致病潜能),因此,让它充分暴露在环境挑战下确实很重要 。通过保持先天免疫系统(不幸的是,它没有记忆力!)的训练,我们可以更容易地抵抗那些真正具有致病潜力的病菌 。
例如,它已经被报告和科学证明,暴露于其他、相当无害的冠状病毒导致的“普通感冒”可以给人体提供保护,虽然是短暂地针对 Covid-19 和其忠诚追随者(即,更多的传染性变种) 。
因此,抑制先天免疫力,特别是在年轻群体中,可能会变成非常严重的问题 。毫无疑问,由于在流行病开始时实施了严格的遏制措施,缺乏接触,这对保持人们的先天免疫系统得到良好的训练是不利的 。如果这还没有严重影响到这部分人群的先天免疫防御能力,那么另一种力量的出现将极大地提升年轻群体的发病率和死亡率:对老年人进行大规模的疫苗接种 。
老年人接种疫苗的范围越广,受到的保护越多,病毒就越会被迫继续在年轻群体中致病 。只有在病毒逃逸到S型特异性抗体上,并在以前无症状的感染者中瞬间升高的情况下,才有可能做到这一点 。如果病毒设法做到这一点,它就可以从(瞬间)被抑制的先天免疫中获益,从而在越来越多的受试者中引起疾病,并确保其自身的传播 。因此,选择S蛋白的靶向突变,是让病毒在那些因为先天免疫防御能力短暂弱化而容易得病的候选者身上增强其传染性的必经之路 。
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但与此同时,我们在接种疫苗的人群中也面临着一个巨大的问题,因为他们现在越来越多地面临着显示一种S蛋白的传染性变体,这种变体与疫苗所组成的S版越来越不同(后一版源于流行初期传染性更低的原始菌株) 。

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