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周代星|行业观察｜贝瑞基因周代星十年前瞻：中国肿瘤分子诊断技术有望国际领先( 二 )


把健康投资的关口前移
经过十年积淀，2020年突然到来的新冠疫情，给分子诊断打开了新的大门，核酸检测、病毒基因组测序等平日里晦涩难懂的专业术语，一下子成为了大家的“常识”，核酸报告都成为了日常出行的“必备品” 。
更重要的是，这次全民科普在转变公众的观念：预防比治疗更重要 。这也是过去十年，周代星最想向外界传达的，疫情恰巧帮这个行业省去了很多“公众教育”的时间 。
实际上，在中国人的医疗习惯中，遗传病、肿瘤疾病上的大部分投入都是在治疗 。世界卫生组织调查显示，在达到同样健康标准情况下，在健康预防管理方面投入1元钱，治疗就可以减少8.5元，并省下100元抢救费 。90%的人通过健康管理和教育，能把医药费降低10% 。
早在20世纪70年代，美国开始抗癌行动 。“美国2019年肿瘤统计报告”显示，1991至2016年间，美国癌症发病率、死亡率双双下降 。癌症总体死亡率连续下降27%，女性癌症发病率相对稳定，男性癌症发病率每年下降约2%，这主要得益于从20世纪60年代就开始的严格控烟，大力普及乳腺钼靶、肠镜筛查等癌症早期筛查以及鼓励新药研发 。
癌症早筛，在中国落实最好的就是女性两癌筛查 。国家卫健委卫生发展研究中心对北京市2008年至2009年“两癌”筛查进行卫生经济学评价，结果显示，该项目使家庭和社会减少约4亿元的医疗费用；医疗费用占家庭可支配收入的比例，比未经筛查的家庭减少三分之二，有效降低患者负担 。
女性两癌筛查之外，更为复杂的癌症筛查尚未普及 。2018年，和瑞基因联合国家肝癌科学中心、南方医科大学南方医院，发起了全国多中心、前瞻性肝癌极早期预警筛查项目（PreCar），项目包括了18家合作医院 。
【周代星|行业观察｜贝瑞基因周代星十年前瞻：中国肿瘤分子诊断技术有望国际领先】在2019年CSCO大会上，南方医科大学南方医院的侯金林教授公开介绍项目数据：能够相较现有诊断金标准提前6-12个月筛查出极早期肝癌患者，由此将转癌患者的5年生存率将提升5倍以上 。
但这些专业数据对公众的影响，远不及新冠疫情 。“谁能记起新冠疫情期间，研发治疗新冠肺炎药物的企业有哪些？”周代星解释，事实证明，人们已经习惯把注意力放在前期：检测、隔离再治疗 。而现在最受关注的是疫苗，这是比检测更靠前的预防环节 。
新冠肺炎这次特殊事件，是证明疾病前期的早筛市场大于后期治疗市场的典型案例 。周代星强调：遗传病、肿瘤等领域也需要这种筛查为先的疾病管理方式，而不是把大量的人力、物力、财力放在治疗上 。
基因保护壁垒下的竞争格局
周代星|行业观察｜贝瑞基因周代星十年前瞻：中国肿瘤分子诊断技术有望国际领先
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谁能抓住后疫情时代的契机？在周代星看来，能够洞察行业发展方向的企业，才能找到细分赛道的着力点 。
未来十年，周代星认为分子诊断的上游产业，将会出现二代、三代测序技术共存的局面 。甚至在某些领域三代测序技术会取代二代，前者将解决二代测序技术无法检测的一些疾病 。
在产业中游，将从几种遗传病的简单检测，发展到全基因组检测，对人体进行更加全面、彻底的认识，技术升级后的检测成本也会更低，“百元全基因组时代”的愿景不再遥远 。
在基于检测数据的产业下游，医疗服务数据将实现整合与共享，从而形成一个由诊断筛查、药物研发、患者治疗到保险付费组成的闭环生态圈 。
但值得注意的是，美国的佛罗里达州，已经开始禁止用基因信息来做为保险产品的判断依据了 。十年前，美国法律已规定不能用一个人的遗传信息来决定是否雇佣他或者是提供商业医疗保险 。

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