章新安|“左脑出血却被开右颅”,医院否认失误
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2020 年 1 月 1 日,景德镇二医院出具的两份手术记录 。来源:受访者提供本文图片
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2020 年 1 月 1 日,景德镇二医院出具的两份手术记录 。
59 岁的章新安因急性左脑出血,被送入江西省景德镇市第二人民医院(下称"景德镇二医院"),当日接受"左侧基底节出血血肿清除术",但医生先打开了他的右脑颅 。手术记录记载,"核定透露 CT 确定脑内血肿在左侧基底节区,立即停止手术" 。当天,医生又将他的左脑打开,进行了脑内血肿清除术 。
术后次日,章新安左侧基底节区再次大量出血,他又一次被推进了手术室,进行开颅止血 。
第一次手术发生在 2020 年 1 月 1 日,先后两次手术,帮章新安捡回了一条命,但他至今未能完全清醒 。
2020 年 12 月 28 日,章新安家属委托江西景德镇司法鉴定中心进行鉴定并出具意见书,评定章新安脑损伤并遗留持续性植物生存状态,为一级伤残 。
章新安的儿子章民告诉澎湃新闻,作为曾在景德镇二医院规培的医学生,他曾进入手术室陪同父亲开颅,"手术刚开始没多久,他们就把我拉到一边,告诉我开错了,但让我别声张" 。
章民认为,手术出错造成什么影响,如何赔偿,医院应给出一个明确的说法 。他说一年多来,章家人不断向当地卫健委反映情况,得到的回应是"建议调解" 。
3 月 17 日,景德镇二医院医政科副科长黄鑫接受澎湃新闻采访时称,手术不存在"开错边",因章新安的脑出血量很大,当日手术在主刀医生评估后进行了双侧开颅,先开右脑是为减免左脑发生"脑膨出"的概率,"如果一定要给出说法和相应的赔偿,需由第三方鉴定机构来评判和决策,医院已经尽了全力" 。
对于院方解释,一业内权威专家有着不同的看法,他表示,脑血肿清除术在神经外科很普遍,通常是选择血肿距表面最近且避开重要功能区的骨瓣开颅,"肯定是哪边出血开哪边 。"
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2020 年 11 月 4 日,景德镇卫健委受理章新安妻子信访事项的告知书。
男子左脑出血入院
手术中先开右颅
2020 年元旦,章新安在早餐后外出散步时突发头痛,进而呕吐昏迷,妻子陈墙花立即将他送入景德镇二医院 。
章民告诉澎湃新闻,他是一名医学生,主修骨科,2017 年至 2020 年 9 月在景德镇二医院规培实习,后因考研至汕头大学而离开,因此对该院的情况相对熟悉 。
章新安入院时的查体报告显示,当时他的四肢已无自主活动,右侧肢体偏瘫,颅脑 CT 提示左侧基底节区出血 。同时,章新安还有高血压病(3 级),属于高危 。
经当时接诊的神经外科医师诊断,章新安需马上手术止血 。章民说,在进行术前谈话时,管床医生告诉了他两种方案,一种是传统开颅对血肿进行清除,另一种是采用更先进的微创手法 。考虑到家里的经济状况,章民选择了前者 。
章民说,在术前谈话中,医生告知了手术可能出现的风险,但对父亲的预后总体上仍是乐观的 。"术前医生说问题不大,一般血肿去除,术后一周左右都能醒来的 。"章民称,他在医院实习时也目睹过不少类似的患者,最坏的结果也只是手术造成偏瘫的后遗症,但也能通过后期康复恢复 。
2020 年 1 月 1 日当天,做完术前检查后,章新安被推入了手术室,章民作为家属也进入陪同 。
景德镇二医院的手术记录显示,当天参与章新安"左侧基底节出血血肿清除术"手术的人员包括主治医师刘隆茂、管床医生罗云华、规培医师陈壮和主任医师宋波 。
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