章新安|“左脑出血却被开右颅”,医院否认失误( 二 )


章民向澎湃新闻回忆,手术刚开始没多久,医师助理将他从手术室带至走廊里,称主刀医师错开了父亲的右颅,"但只开了一点点,伤口已在缝合,并将继续原手术方案,请他务必不要声张,医生说先救人要紧 。"章民说,想到手术台上等待急救的父亲,加之先前曾实习的经历,他没有第一时间告诉母亲 。
据景德镇二医院的 2020 年 1 月 1 日的手术记录记载,麻醉完成后,医师 "取右侧改良问号切口",剪开硬脑膜后,"核定头颅 CT,确定脑内血肿在左侧基底节区,立即停止手术,并请示宋波主任医师,宋波主任医师上手术台,取右侧部分颞肌筋膜行硬脑膜重建修补,骨瓣回纳,颞肌皮瓣下放置引流管一根 。"该份手术记录还写道,术中如实向家属交代了手术情况 。
在章新安的病例档案中,还有一份同一日的脑内血肿清除术手术记录 。该记录载明,在麻醉后,医师 "取左侧改良问号切口",逐层切开头皮,取出骨瓣剪开硬脑膜后,在显微镜下清除了左侧基底节血肿约 60ml 。在该次手术记录末尾显示,"术毕,手术顺利" 。
院方称病情严重须双侧开颅
专家认为系误开
术后第二天,章新安的病情并未好转,复查颅脑 CT 时,发现他左侧基底节再次出现血肿 。
这一次,景德镇二医院请来了南昌大学第一附属医院神经外科教授又一次为章新安进行左侧基底节区脑内血肿清除手术,同时去除左侧额颞顶区骨瓣减压 。
2020 年 1 月 2 日的手术记录显示,参与第二天手术的人员有南昌大学第一附属医院神经外科教授江志群、此前参与第一日手术的主任医师宋波和景德镇二院神经外科副主任医师廖荣芳 。
术后,章新安被送入重症监护室 。病程记录显示,宋波曾指示,患者病情仍不平稳,"予告病危",给予心电监测和呼吸机辅助呼吸,同时加以抗感染、止血、降颅内压、预防癫痫等支持对症治疗 。
接连两次脑部手术后,章新安在重症监护室里躺了十几天,其间还接受了床边局部麻下行气管切开手术加强呼吸道管理和术后行腰椎穿刺释放血性脑脊液治疗,但他一直处于昏迷状态,没有自主意识和活动 。
2020 年 1 月 17 日,因设备需要,章新安在景德镇二医院的安排下转至杭州某医院治疗 。这一去就是三个多月,直到 2020 年 4 月,章新安才回到景德镇 。
章民称,这次回来后,医院对他们一家人的态度发生了的变化,"他们不再承认开错颅了" 。
章民称说,目前,章新安在景德镇二医院中医康复科住院治疗,他对家人的呼喊没有回应,终日躺在床上,经常发烧到浑身滚烫 。
手术后,章民和母亲多次寻找院方,希望他们能对父亲 2020 年 1 月 1 日手术中先开右颅的情况给出一个说法 。
3 月 17 日,景德镇二医院医政科副科长黄鑫接受澎湃新闻采访时回应称,章新安家属多次向医政科反映质疑手术过程,他们也多次向手术组了解情况 。据调查,章新安送医时,脑部出血量已达 80ml,属特别危重的情形,为他主刀的刘隆茂医生判断须进行双侧开颅 。
针对章民提出为何在术前谈话中并未交代这一手术方案,黄鑫表示,这一环节的沟通确实存在瑕疵,但手术方案本身不存在问题 。黄鑫向澎湃新闻透露,执行术前谈话的罗云华医生已因家庭原因辞职离开景德镇二医院了 。
黄鑫在接受采访时还解释了双侧开颅时先开右侧的原因,因章新安左脑基底层出血量较大,先开右脑可减免左脑发生"脑膨出"的概率 。
针对章新安目前的康复状况,黄鑫表示,院方已经尽力,并且也积极向杭州、上海的专家咨询过,"确实是病情太严重了,只能恢复到目前的状态" 。

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