心力衰竭|男子呼吸急促，以为是心衰，当被子掀开时医生手心冒汗了( 二 )
期间值班医生处理其他危重病人去了 。
过了一个小时，老莫妻子忍不住又过来找医生，说到现在他都还是喘啊，还没有缓解啊，看起来似乎更差了，怎么回事啊，要不要紧 。
看得出她很害怕了，说胡期间嘴唇都在发抖 。
值班医生觉得不对劲，赶紧再过去瞧瞧病人，也暗暗责怪自己刚刚忘了继续跟进他的情况了，太忙了，折腾不过来 。
到床旁一看，患者仍然喘息，满头大汗，血压高，心率快 。
再次听诊双肺干湿性啰音都有 。
这就是典型的心衰表现啊 。
为什么利尿、降压效果不好呢 。值班医生百思不得其解 。
只好请示二线（上级医生），把二线老师叫过来 。
二线刚刚在别的科室指导抢救，完了后接到值班医生电话，就又匆匆赶过来 。
到了老莫床旁，二线老师听完了值班医生病史汇报，沉思片刻，然后听诊了患者心肺 。问了液体出入量，得知尿量偏少了今天 。
于是掀开患者被子，露出患者腹部 。
二线老师看了一眼后，又蹲下来看了看尿袋，脸色就不大对劲了 。
你检查病人膀胱了吗？问值班医生 。
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没，没有 。值班医生感觉气氛不对，手心冒汗了 。悔恨自己刚刚瞎忙了，居然忘了查看患者腹部情况，光听心肺了 。
你自己好好再看看患者肚子，叩击一下膀胱 。二线退了下来，不冷不热地说了一句 。
值班医生硬着头皮掀开患者被子，一看，我靠！
患者下腹部膨隆比较明显 。
这是什么情况？
叩击一下 。二线老师在旁边说 。然后补充了一句，轻点，别把膀胱叩破了 。
啥？膀胱？这下腹部膨隆难道是膀胱吗？膀胱这么大？为什么？难道尿潴留了？怎么会尿潴留呢？有尿管的啊？值班医生奔跑而来，思绪快速而有些凌乱飞转 。
手摸上患者下腹部，轻轻叩了叩，浊音，看起来这下腹部里面应该是液体啊 。
难道真的是膀胱尿液造成的尿潴留么？值班医生不敢相信自己所见所摸 。
二线老师缓缓说，我看到患者这尿管有沉渣，尿液也偏浑浊，这样的尿管非常容易堵塞，如果它真的是堵塞了，他尿液出不来，那就是尿潴留了 。患者这几天都有接近2000ml的尿液，就今天只有300ml，你不觉得可疑么？如果真的是尿潴留了，他当然难受，他都快憋死了啊！
老莫虽然不能言语，但是尿潴留导致的难受，他是能确切感受的啊，所以会气促，会大汗淋漓，会血压高，俗语说活人不能被尿憋死，但如果堵住了尿管不让尿排出来，那就糟糕透顶了 。
二线老师把值班医生叫到门外，好好教训了一番 。
然后让护士过来冲洗膀胱 。
一冲洗，果然是尿管阻塞了 。
天啊！
通畅后，源源不断引出尿液，没几下就快1000ml了 。护士眼睛都瞪大了 。今晚她也有责任，她没有及时发现患者尿管堵塞 。
患者或许有心衰，但这个心衰都是叫这尿给憋得，你如果早点翻开被子看看他小JJ，看看尿管，看看腹部，何至于此？二线老师继续说 。
护士听到小JJ几个字，差点没憋住笑了出来 。
但这场合，谁也笑不出来 。
不到2分钟，老莫气促逐步缓解，血压也下来了 。汗水也少了 。
安静了 。
危险解除了 。
如果不是二线老师及时发现，继续按照心衰处理，继续用利尿剂，尿会越积越多，但都憋在膀胱里，出不来，因为尿液有些沉渣，堵住了尿管，这真是要命啊 。
值班医生后背湿透来了，脸红耳赤 。
医生这行业，一毫一丝都不能偏差，很多细节不能遗漏，否则，错误即将酿成 。老莫妻子也很通情达理，这段时间她也知道医生们有多累，为了治疗他老头子的病也是煞费苦心，并没有追究值班医生 。
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