空腹血糖|2021年最新血糖标准来了！各类糖尿病人的血糖控制标准是多少？
医学研究不断探索发展，糖尿病人的血糖控制标准也随之更新，小伙伴们快来看看属于你的控糖标准吧！
不同人群，不一样的血糖标准
糖尿病前期患者
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对于老年糖友，更需要全面评估后慎重考虑治疗获益与风险的平衡，确定以改善生活质量为主的安全治疗策略，以确定个体化血糖控制目标 。表３为根据患者健康状况分层的老年2型糖友的血糖控制标准的治疗建议，仅供参考，具体的血糖控制标准，应在医生的指导下制订 。
表３ 不同健康状况的2型老年糖友血糖控制标准治疗建议
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1型和2型儿童/青少年糖尿病患者
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由于儿童的饮食不规律，日常活动变化较大，缺乏对低血糖的自知力及应对能力，过于追求血糖达标，不仅容易发生低血糖，还可能因摄入不足影响孩子的生长发育，频发低血糖还会影响日后孩子的智力 。因此，糖尿病儿童的血糖控制标准应适当放宽 。
2型糖尿病儿童/青少年：
《中国2型糖尿病防治指南（2017）》建议的血糖控制标准（表４）为：
表４ 2型糖尿病
儿童/青少年血糖控制标准
空腹血糖
＜7.0mmol/L
糖化血红蛋白
≤6.5%
【空腹血糖|2021年最新血糖标准来了！各类糖尿病人的血糖控制标准是多少？】1型糖尿病儿童/青少年：
结合美国ADA指南和《中国1型糖尿病诊治指南》建议的血糖控制目标（表５）：
表５ 1型糖尿病
儿童/青少年血糖控制标准
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中国指南或美国指南均建议糖尿病儿童的控糖目标需要个性化，有些孩子可以安全达到6.5%-7%的糖化血红蛋白，有些孩子则需要放宽至8.0% 。
ADA2021推荐的糖化血红蛋白小于7%是大多数儿童和青少年的标准，家属可按照患儿能否配合，有无低血糖发作等可将指标适当上下调整，设置更个性化的血糖控制标准 。
妊娠期糖尿病患者
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怀孕的女性在妊娠24～28周时，进行75克糖耐量试验评价糖代谢状态时，血糖超过或达到表6中任何一项血糖值的标准时，即诊断为妊娠期糖尿病（简称GDM） 。
表6 妊娠期糖尿病的血糖诊断标准
空腹血糖
＞5.1 mmol/L
服糖1小时后血糖
＞10.0 mmol/L
服糖2小时后血糖
＞8.5 mmol/L
孕期血糖控制不佳，对孕妇及胎儿均会造成不良影响，为了降低糖尿病对准妈妈和胎儿及新生儿的不良影响，应对孕妇制订较为严格的控糖标准（表７） 。
表7 孕期血糖控制标准
空腹血糖
＜5.3 mmol/L
餐后1小时血糖
＜7.8 mmol/L
餐后2小时血糖
＜6.7 mmol/L
温馨提醒：
孕期血糖控制必须避免低血糖 。孕期血糖＜4.0mmol/L为血糖偏低，需调整治疗方案，血糖＜3.0mmol/L必须给予即刻处理 。
最后，罹患妊娠糖尿病的女性分娩之后，血糖往往会逐渐恢复正常，但需要产后6～12周做75克糖耐量试验评估糖代谢状态 。根据糖代谢状态来制订血糖控制标准 。
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为了全面评价血糖控制质量和延缓并发症的发生，（2020版）最新指南对糖友也提出了新要求，快来更新我们的知识吧！
更新要点：
1. TIR纳入血糖控制目标
葡萄糖目标范围内时间（TIR）应纳入血糖控制目标 。ATTD2019专家共识推荐针对不同类别糖尿病患者的TIR\TBR\TAR目标（见下图） 。不同人群的控糖标准应高度个体化，同时关注低血糖以及血糖波动 。
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