心血管疾病|打呼噜是睡得香?不光白天困,还会导致很多心血管疾病!
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什么是“睡眠呼吸暂停低通气综合征?”
睡眠中发生,呼吸“暂停”是不喘气了,“低通气”是还有呼吸但是微弱,导致血氧的饱和度明显下降(下降4%或以上) 。
【心血管疾病|打呼噜是睡得香?不光白天困,还会导致很多心血管疾病!】这种睡眠呼吸暂停低通气综合征,有阻塞型的,有中枢型的,还有阻塞和中枢都有、混合型的 。诊断需要做睡眠呼吸监测,最多见的还是阻塞型的 。
这种睡眠呼吸暂停低通气综合征的夜间缺氧、反复发作的微觉醒等,不光是影响患者的睡眠质量,还会引起很多心血管病的,比如高血压、糖尿病、心律失常、高尿酸血症等,久而久之还会引起心力衰竭 。在我国部分地区,这个病已经是引起继发性高血压的第二位原因了 。
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为什么“睡眠呼吸暂停低通气综合征”会引起很多心血管病?
简单地说,是因为睡眠呼吸暂停低通气发作的过程中,会引起身体里血氧、二氧化碳浓度的异常变化,引起人体植物神经系统的活动异常,引起胸腔内压力的异常变化,而且,还会引起脑细胞的“微觉醒”等 。这些都会影响到全身的,首当其冲是心血管系统 。
当睡眠呼吸暂停低通气发生时,呼吸减弱甚至停止 。这时候,身体里血液中的氧含量就会降低、二氧化碳增高,血液也会酸化 。这些变化引起全身缺氧,引起血管收缩舒张的异常、血管内皮的损伤,也会影响身体里的各种代谢、内分泌功能 。
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人体的呼吸是受迷走神经和交感神经调节的 。呼吸的不正常,血氧的不正常,就会引起迷走神经和交感神经的兴奋性不正常,捎带着就会影响到心跳和血压的不正常了 。迷走神经太兴奋了,心跳就减慢、甚至停止,血压也会下降;交感神经过于兴奋了,心跳就会骤然加速,甚至发生心律失常,血压也会急剧升高 。
睡眠呼吸暂停发作的时候,一会儿喘气,一会儿屏气,胸腔里的压力也不正常了,就会影响心脏的血液回流,再加上缺氧引起的血管收缩,心脏的负担就会加重,再加上心肌缺氧呢,心脏就会受到损伤 。
还有脑细胞呢,一会儿睡、一会儿醒的(一般都是微觉醒,但也有憋醒的),中枢神经系统的兴奋性也会出现异常 。
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所以,睡眠呼吸暂停低通气的发作,会影响到全身各个系统,心血管系统首当其冲 。伴随呼吸暂停-低通气的循环发作,身体里交感神经系统异常兴奋,血氧、二氧化碳水平异常变化,心率快慢、血压高低的改变,以及身体里潜在的神经内分泌改变,都会对人的心脏、血管造成损伤,就会引起高血压、心肌肥厚、糖尿病、高尿酸血症、以及各种心律失常、甚至冠心病发作、心力衰竭 。像有些夜间高血压的病人,夜间发作心律失常、心绞痛的病人,都要想到这种可能 。
睡眠呼吸暂停低通气综合征怎样检查?做“睡眠呼吸监测” 。现在很多医院都开设了睡眠门诊或者由耳鼻喉科、呼吸科开展了这项工作 。
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