慢性乙肝|慢性乙肝儿童,越早抗病毒治疗治愈率越高( 二 )


接种了乙肝疫苗并非完全不会得乙肝
临床常碰到一些乙肝小孩,在出生时打了乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗,但仍然得了乙肝,这是为何?
欧阳文献解释,孩子接种乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗,不能完全预防乙肝病毒的感染 。调查显示,出生时接种乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗,其保护作用90%至92%,即还有8%至10%乙肝妈妈的孩子会感染乙肝病毒 。
孩子是否会感染乙肝病毒,主要与以下原因有关:第一与孩子母亲乙肝病毒基因型有关,当孩子母亲是C基因型乙肝病毒时,孩子容易在宫内感染,孩子出生后接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗也很难预防乙肝病毒感染;第二与母亲是高病毒血症有关,母亲高病毒血症、高HBsAg(乙肝表面抗原)滴度,如果未在孕期治疗,孩子出生后感染乙肝病毒的机会较大;第三与阴道分娩、低反应疫苗和疫苗的逃逸突变体产生有关;第四与乙肝免疫球蛋白注射的时间、剂量及乙肝疫苗本身质量等有关 。
“一般要求在新生儿出生后24小时内,尽早注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗,在出生后2小时(最好数分钟)内注射,可达到最佳预防效果 。如果在出生后超过24小时,此时乙肝病毒已进入肝细胞,再注射乙肝免疫球蛋白,就达不到预防作用了 。”欧阳文献说 。
【慢性乙肝|慢性乙肝儿童,越早抗病毒治疗治愈率越高】因此,乙肝妈妈应在孕期使用药物降低病毒载量,并按时正规给孩子打乙肝高效价免疫球蛋白和接种乙肝疫苗,3次疫苗接种完后2个月去医院检查乙肝全套,看是否产生保护性抗体,如果没有抗体产生,还应继续接种3次乙肝疫苗 。如抗体量很低,则需要继续接种乙肝疫苗加强针1次 。

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