吸烟|除了肺癌,吸烟也会导致这种癌症,是谁你想不到!

审阅者:宋晓东(华中科技大学同济医学院附属同济医院)
除了肺癌,膀胱癌也是与吸烟有直接关系的常见癌症 。为什么吸烟会增加膀胱癌风险呢?
简单来说,吸烟产生的致癌物质经肺进入血液后,通过肾脏过滤到尿液中,然后进入到膀胱中 。如果长时间吸烟,那么这些有害的化学物质就会反复损伤膀胱,造成膀胱内膜细胞改变,从而导致膀胱癌[2] 。
吸烟既然会增加膀胱癌风险,那吸过烟但后来戒烟了有影响吗,二手烟影响大吗......
吸烟|除了肺癌,吸烟也会导致这种癌症,是谁你想不到!
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一、吸烟、吸过烟均有危险
吸烟能增加膀胱癌的风险,已经有非常多的研究证明了这一点 。我们以2016年一项比较新、也比较有说服力的分析研究来说明 。
之所以说这个研究比较有说服力,是因为这是一项荟萃分析,在医学证据可信级别中属于最可信的一种 。
这个汇总了89项研究的荟萃分析显示,与不吸烟相比,吸烟的人膀胱癌危险性增加了3倍 。另外,凡是吸过烟(既往吸烟,现已戒烟)都会有危害,但危害的风险没有现在仍吸烟的人大,大约增加83%的患膀胱癌风险[3] 。
二、吸烟多、吸烟长危险大
膀胱癌的风险还与每天吸烟的数量以及吸烟年数成正比 。
还以上面那个汇总了89项研究的分析为例,该分析显示,在一定范围内,吸烟越多、吸烟时间越长,膀胱癌的风险也就越大,呈现一种正比的关系 。至于吸多少算吸烟多,吸多久算时间长,这项分析也给出了答案:每天15支烟,50包年[3] 。
注:1包年=每天1包烟(20支),连吸1年 。也可以理解为每天2包烟(40支),连吸半年 。1包年意味着1年吸了365包烟,约7300支烟[4] 。
可以这么理解,在每天吸烟不超过15支,烟龄不超过50包年时,多吸1支,多吸1包年,膀胱癌的风险都会稳步增加 。也就是说,吸一支有一支的害处,吸一年有一年的害处 。
如果超过每天15支烟,50包年呢?仍然有危害!只是增加的风险趋缓、没有那么明显了 。
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三、被动吸烟也有危险
除了吸烟者本人的主动吸烟,被动吸烟(二手烟)与膀胱癌也有密切关系 。越来越多的研究证明了这一点 。
以2011年国内一项多中心病例对照研究为例,研究人员比较了432例膀胱癌患者和392例对照者(非泌尿恶性肿瘤患者)的吸烟情况 。结果发现,对于被动吸烟的人来说,与不接触烟雾的人相比,他们患膀胱癌的风险增加1.88倍[5] 。
这说明,即使是不吸烟的人,处在包括家庭在内的公众吸烟环境也会让他们患膀胱癌的风险增加 。
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四、小结
总的来看,吸烟不仅会导致肺癌,还会引起膀胱癌,大约一半的膀胱癌是由吸烟引起 。关于吸烟对膀胱的危害,已经有很多研究证实,不仅现在吸烟有危害,之前吸过烟,吸烟多、吸烟久,甚至吸二手烟都会有不同程度的危害 。
所以,吸烟带来的膀胱癌风险应引起重视 。
参考文献
[1]American Cancer Society.Bladder Cancer Risk Factors[J/OL].https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html,2016-05-23/2018-06-01.
[2]NHS Choices.Bladder Cancer Causes[J/OL].https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/causes/,2015-05-10/2018-06-01.
[3]van Osch FH, Jochems SH, van Schooten FJ, Bryan RT, Zeegers MP..Quantified relations between exposure to tobacco smoking and bladder cancer risk: a meta-analysis of 89 observational studies[J].Int J Epidemiol,2016,45(3):857-70.
[4]Wikipedia.Pack-year[J/OL].https://en.wikipedia.org/wiki/Pack-year,2017-09-06/2018-06-01.

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