牙套|3岁男童误吞牙套致食道穿孔,家长将其倒立,没想到竟口吐鲜血…

四川德阳3岁的男童小宝(化名)乳牙反颌,家长带他到一家口腔医院安装了牙齿矫正器(即“牙套”),小宝却将牙套误吞进了食道 。
家长将其抱起来倒立无果,连忙赶到德阳市人民医院 。经过该院消化内科医生凌晶40分钟的努力,成功取出卡在孩子食管上的牙套 。目前,小宝已经痊愈出院 。
牙套|3岁男童误吞牙套致食道穿孔,家长将其倒立,没想到竟口吐鲜血…
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医生从小宝食道中取出的牙套
牙套|3岁男童误吞牙套致食道穿孔,家长将其倒立,没想到竟口吐鲜血…
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未使用过的牙套样品
【牙套|3岁男童误吞牙套致食道穿孔,家长将其倒立,没想到竟口吐鲜血…】危险
3岁小孩牙套掉进食道
近半个月来,德阳市民徐女士一直眉头紧锁 。不过,3月19日,儿子小宝做完检查,显示伤口已经完全修复,她的脸上终于露出了久违的笑容 。
回想起当时的情景,徐女士仍心有余悸 。她介绍,3岁的小宝因为乳牙反颌,在一家口腔医院做检查后安装了牙套 。3月5日23时许,小宝却突然告诉她“牙套掉进肚子里了” 。他们当时就把孩子抱来倒立,想着让牙套自己出来,没想到孩子的嘴里却流出了混着唾液的红色液体,一看竟然是血 。随即,徐女士与丈夫连忙驾车带着孩子赶到德阳市人民医院 。
医院消化内科医生凌晶通过内镜检查发现,牙套勾住小宝的食管,孩子的食管上段出现了穿孔,大概有0.4厘米宽的一个口子 。食管黏膜有划伤,伴有纵膈气肿,而且牙套还勾在食管上,情况十分紧急 。
救治
住院半月伤口完全修复
6日凌晨,家人为小宝办理了入院手续 。“牙套掉进食道,我还第一次遇到,这属于高风险手术 。”凌晶介绍,一旦牙套划破血管或堵塞气管都可能致命,虽然这一次风险很大,但有麻醉科的同事密切配合,他还是很有信心 。
“我先用工具把牙套推向食管腔内,避免给食管造成更多的划伤,防止勾到食管;然后观察牙套的形状、牙套上金属钩的排列状况 。”凌晶介绍,牙套约有4厘米左右,两头带钩,中间也有金属钩 。
掌握情况后,凌晶医生使用异物钳小心翼翼地将牙套慢慢钳出,接着使用金属钛夹将伤口闭合 。取出牙套后,小宝转入ICU治疗,经过一段时间治疗后病情稳定,转入普通病房治疗 。“感谢医生的医术和护士细心的照料!”为了表达感谢,徐女士和丈夫专门制作了锦旗送到医院 。
19日上午,凌晶给小宝做了一次复查,伤口已经完全修复 。20日,家人为小宝办理了手续后出院 。
医生提醒:
异物卡喉要及时送医
作为消化内科医生,6年来,凌晶经常半夜被叫到医院,和麻醉医生一起,为患者取过鸡骨、鱼骨、磁铁、玻璃珠、刀片、硬币等不少异物 。
“像小宝这种情况,没有什么应急处理,划破血管或堵塞气管都可能致命,应该第一时间送医 。”凌晶提醒,对于异物卡喉,尤其像鱼刺比较大、尖,卡的位置比较深,人眼无法看见时,这说明异物可能是卡在了深喉和食道内,此时就不建议自行或者借助身边人的力量将其取出,而是应及时前往医院就医,由专业医生进行检查后,再利用专业工具将鱼刺等异物取出 。
躺着取戴牙套易引发危险
“小朋友乳牙反颌,3~4岁是最佳矫正时间,现在娃娃发育早,很多3岁就开始矫正反颌,所以该医院医生操作并无不当,很多小朋友都是这个时候矫正反颌 。”该院的牙科医生徐舒豪介绍,他也是第一次遇到小朋友误吞牙套的案例 。
他介绍,牙套取和戴的时候尤其要注意,最安全的是孩子坐着,家长进行取和戴,“因为孩子不太配合,很多家长在孩子躺着的时候取戴,这容易造成牙套滑落引发危险” 。另外,孩子牙套松动应及时找牙科医生处理 。

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