胃镜|胃镜是筛查胃癌“金标准”？胃镜检查很难受、有创伤？医生告诉你
指导专家：方霖主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
在达叔肝癌去世后，如今又有资深艺人廖启智也不幸患上胃癌的消息，并且这位老戏骨的病情还不容乐观，这一事件牵动了不少人的心 。
在我国，胃癌是第二大高发的恶性肿瘤，占全球42.5%，患者人数占全部肿瘤人数的1/4，也被称之为“中国式癌症” 。并且，据统计，我国早期胃癌的诊治率低于20%，多数患者一发现就是晚期，错失了最佳诊治时机 。
对此，小编不得不再次提醒大家，做胃镜真的很重要！胃镜检查，对于上消化道疾病检查是一个比较有效、确切的检查手段 。而胃癌诊断的金标准，就是胃镜检查加病理检查 。
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一、做胃镜会有创伤吗？
然而，很多人对胃镜十分惧怕，总觉得那么粗一根管子插进去，人会很难受，搞不好还会有创伤 。事实上，胃镜检查一般是不会产生疼痛的，但是做普通胃镜的时候，胃镜通过咽喉部位会引起恶心，敏感的人受到刺激，就会产生剧烈的呕吐 。
南方医科大学南方医院消化内科方霖医生表示，做胃镜一般不会有创伤，但是也要看医生的手法以及患者的配合度 。
如果是有经验的医生给你做检查，一般手法会比较轻柔一点 。当在比较难受的地方，相对来说，他会引导你做一些动作，避免出现创伤的风险 。但如果患者反应比较剧烈，呕吐或者出现不配合来抓镜子的情况，可能就会引起轻度的创伤 。
所以，对于一些特别敏感、不耐受的人，医生会更推荐做无痛胃镜 。做无痛胃镜的时候，给予患者麻醉，病人就没有什么意识，感觉不到痛苦，医生操作起来也会更放松，利于医生发现更细微的病变 。
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二、无痛胃镜麻醉伤脑子吗？
无痛胃肠镜检查，就是在检查前，经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，因此不少人还会担心它的安全性，害怕会变傻 。
但其实，无痛胃镜麻醉通常用的是静脉麻醉，就是通过手臂、手背，或者肘部建立的静脉通道 。通过静脉通道给予静脉全麻药，是不伤脑子的 。而且，正规三甲医院所使用的麻醉药物一般是安全性高、起效快、代谢快 。在多功能监护仪严密监护下，由技术熟练、经验丰富的麻醉医生全程监测，检查室配备相应的麻醉机、急救器材和药品，可以全力确保被检查者的安全 。
无痛胃肠镜检查的安全性，也已经得到了国内外众多医院多年来的实践证实 。大家不必过度担心，静脉麻醉药不伤大脑，只是对大脑产生短暂的抑制作用 。所以，超过四十岁的人群，或者有一定高危因素的患者，都要做胃镜检查，排除早期的胃黏膜病变，无痛胃镜也是比较好的选择 。
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三、哪些人不适合做胃镜？
值得注意的是，胃镜并不是人人适合，毕竟是有异物进入到人的身体内，也就存在着一些相对禁忌和绝对禁忌 。
相对禁忌当中，包括肺功能不全、消化道出血、血压波动比较大、休克不稳定的患者，还有严重高血压的患者或者有严重出血倾向的患者、高度的脊柱畸形的人群，这些人做胃镜都有有一定风险的，都是要慎重的去对待 。
绝对禁忌当中，包括严重的心肺功能不全，休克、消化道穿孔这些重症患者，还有精神疾病、消化道的急性炎症（尤其是腐蚀性胃炎的患者，胃肠壁非常薄，容易造成穿孔的风险）、胸主动脉瘤，脑卒中的急性患者，这样的患者也是不能配合做胃镜的 。
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