医疗|“无效医疗”需曝光！专家反思：很多手术不该做，很多药不需要吃
“过度医疗不是治病救人，而是伤害患者 。”这句话来自著名心血管病专家胡大一，他曾收到一名75岁女性患者的来信，信的内容让他心情沉重 。
2018年，这位患者去拔牙，当时心电图显示有T波倒置，口腔科的人却告诉她心脏有问题，必须得到心内科去看 。患者来到上海就诊后，又发现了心颤的问题，在医生的建议下做了射频消融手术 。
2020年5月，患者到医院按时复查，医生说需要手术安装起搏器，随后又一并做了左心耳封堵术 。
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2.手术
在肿瘤疾病的治疗上，未通过病情辨证，动辄采取微创手术、消融手术、根治性手术等等，效果有时并不尽如人意 。中国工程院院士汤钊猷表示，癌症的治疗不能抱着“一刀切下去就根治了”的心态，要根据患者的实际情况来，不能轻易动刀 。
癌症不是传染性外部疾病，是患者自身内外失调的结果，手术治疗有利有弊，究竟能不能手术、需不需要手术，一定要谨慎对待 。
3.甲状腺
近几十年，甲状腺癌的发病率不断增加，但据今年3月1日国际癌症研究机构发布的报告显示，是过度筛查导致了这种情况 。
相关专家建议，不要过度进行甲状腺癌的筛查，这么做无益于改善患者的最终结果，反而会引起不必要的危害风险 。此外，针对甲状腺机能减退的过度治疗，不但不能恢复正常状态，还会增加患者焦虑、腹泻、记忆力减退、心悸等一系列症状 。
相关的研究也发现，如果过度治疗甲状腺机能减退，会增加患者的中风风险 。
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4.肺结节
肺结节是指肺部出现的小于3厘米、影像学表现为密度增高的阴影，分为实性结节、亚实性结节和磨玻璃样结节三种大的类型 。
目前，临床上对肺小结节存在着过度医疗的问题 。日本的相关研究发现，即使肺结节超过了3厘米，并且是实性结节，手术治疗后发现是癌症的比例仅占1% 。这提醒我们，在临床上或许要避免初次诊断就进行手术处理 。检查出肺部结节，要以定期的随访为主，根据随访结果确定是否有必要进行干预治疗 。
其实，无效医疗不是中国特色，很多国家都存在这样问题 。如何做到物有所值，充分发挥医疗资源应有的价值，是我们正在努力的方向 。只有治疗发挥了真正的效果，才能实现最大化的健康价值 。
参考资料：
[1]为什么中国有这么多无效医疗？[N].医改界，2019.6.20
[2]过度医疗不是治病救人而是伤害患者[N].大河健康报，2021.3.19
[3]肺小结节不“纠结”，葛棣教授教你如何选择治疗方案！[N].医学界，2018.12.4
[4]全球甲状腺癌发病率逐年升高，“过度诊断”难逃其过！[N]. 华医网，2021.3.26
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