康复期|贵阳报告1例境外输入新冠无症状感染康复期核酸阳性
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2021年3月26日，贵州省卫生健康委收到报告，贵阳市白云区医院在3月25日采集的样本中检出一份新冠肺炎病毒核酸疑似阳性，省卫生健康委立即会同省社会防控组等相关部门派员赴白云区与市区两级开展联合调查及处置工作 。经白云区疾控中心、贵阳市疾控中心、贵州省疾控中心三级复核后，核酸检测结果为阳性 。现将相关情况公布如下：
李某某，2021年1月4日在南非某医院进行新冠核酸鼻咽拭子检测，1月6日检测结果阳性，随后进行隔离治疗 。2月1日，李某某核酸检测结果显示为阴性后解除隔离，于2月24日由南非回国，2月25日落地深圳后进行集中隔离 。隔离期满14天后于3月11日乘CZ6372航班自深圳返黔，3月12日由社区工作人员接回家中开展居家健康监测 。期间，3月18日其核酸检测结果为阴性 。3月25日李某某再次采集核酸样本，检测后结果显示呈弱阳性 。3月26日，经白云区医院、白云区疾控中心、贵阳市疾控中心、贵州省疾控中心复检后，复核结果为阳性 。经专家会诊，李某某为新冠病毒无症状感染（输入型）康复期（核酸阳性） 。
按照贵州省疫情防控工作相关规定，已于3月27日将李某某转送至省将军山医院 。现已排查该人员在我省密切接触者25人，次密接32人，扩大搜索272人，均已落实隔离管控措施，并对患者居家环境及居住地周围环境进行采样检测 。
截至3月27日17时，李某某密切接触者22人核酸检测阴性（含共同生活的母亲和妹妹的核酸和血清抗体检测，结果均为阴性），次密接25人核酸检测均为阴性，其余人员检测结果待出 。家庭环境样本已采集14份，结果均为阴性 。
请广大群众不信谣不传谣，按防控要求做好个人防护，关注贵州省卫生健康委发布的官方消息，相关消息我委将及时发布 。
贵州省卫生健康委
2021年3月27日
专家解读
本次贵州省发现的该名境外输入新冠病毒无症状感染康复期（核酸阳性）人员，2021年1月6日在南非新冠核酸检测阳性，2月1日核酸检测阴性，之后在南非4次核酸检测和回国后4次核酸检测均为阴性，目前血清IgG抗体阳性，IgM阴性，新冠核酸检测阳性，无任何新冠相关临床症状，肺部CT、血常规等均正常 。经省级专家组会诊诊断为：新冠病毒无症状感染（输入型）康复期（核酸阳性） 。
一、为什么患者在康复期还会出现新冠病毒核酸检测阳性？
在康复期出现新冠病毒核酸检测阳性有三种可能：一是核酸检测出现假阴性或假阳性；二是体内病毒又重新活跃起来；三是再次感染 。
据专家研判，我省该人员属于第二种情况 。有限的研究提示，这种病人的传染性不强，目前还没有观察到造成传播的案例 。
二、康复期新冠病毒核酸检测阳性人员有传染性吗？
在我国新冠病人康复期随访中再次出现核酸阳性的比例约为5%左右 。病毒核酸检测是检测病毒的片段，检测出阳性核酸片段并不代表检测出活病毒 。目前在我国的各地还未发现康复期核酸检测阳性人员传染他人引起传播的情况 。
由于大多数病人康复后会产生抗体，血液里产生的IgG抗体增高，抗体对人体具有保护作用，这时候，体内病毒都会失去活性，传染风险也较低 。中国工程院院士钟南山曾指出，康复期检出核酸阳性大多数应该是检出病毒核酸片段而不是病毒本身；上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，该种情况不具备显著的临床意义，在流行病学史不会引起大面积爆发 。
因此，针对贵州省发现的该人员，大家不要恐慌，应继续保持勤洗手、常通风、少聚集、科学佩戴口罩等卫生习惯，做到不信谣、不传谣，科学防控 。
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