幽门螺杆菌|又一知名演员因癌去世！今天，一次把幽门螺杆菌说个清楚！
还记得前几天患胃癌住院的那位香港知名演员廖启智吗？刚刚，也就是3月28日晚去世了 。
3月22日晚间，媒体还报道他不幸患上了胃癌，日前全面停工积极接受治疗 。谁也没想到，这么快就没了 。一时让很多人无法接受 。
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胃炎长期不治会不会变癌？
胃炎到胃癌是一个非常漫长的过程，大部分人一辈子也不会遇到 。
慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，但它是良性的，和“吃得不对”一样只是增加了得胃癌的风险 。
它只是说明土质变差了，容易长一些不好的东西 。
真正和胃癌关系密切的是一个叫做：异型增生的东西 。如果病理检查发现了有中-重度异型增生，那就是真的要当心了，这才是离癌最近的东西 。
我们人有年龄，胃也有年龄，这就是“胃龄”，也就是胃黏膜衰老的程度，和萎缩、肠化有关系 。
年纪大了，胃龄也大了，这个倒是不要紧；
年纪不大，胃龄却很大，这个一定要当心！
不用关心胃炎会不会变胃癌，而需要关心风险有多高 。
风险高不高，关键在于萎缩的程度（和年龄不符合）、病理有没有异型增生 。
所以，离胃癌最近的不是胃炎，而是那些异型增生，每一步的变化都很漫长，做好预防是关键 。
那做什么可以真正预防胃癌？
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做什么可以真正预防胃癌？
对于胃炎，特别是萎缩性胃炎，不是害怕它们变成胃癌 。
要做的是：做好预防：
1、定期复查胃镜
如果你只有萎缩，没有肠化或者异型，那就1-2年做一次胃镜；
如果有中到重度萎缩，并且还有肠化，那就每年做一次胃镜；
如果有了中度异型，那就需要6-12月做一次胃镜；
如果有了重度异型，如果确实是，要赶紧要治疗了 。
2、杀幽门螺杆菌
科学家们发现，即使你已经有了肠化或者异型增生，根除这个菌也可以起到防癌作用 。至于哪些人可以不杀，哪些人必须杀，大人感染和儿童感染有何不同？三甲在本文的后半部分会单独详细介绍 。
3、切除癌前病变
对于一些高度危险的家伙（比如有重度异型增生的），胃镜下切除可以很好地预防胃癌 。
4、口服一些药物
多种维生素、微量元素（胡萝卜素C、β-胡萝卜素、硒、大蒜素）、阿司匹林等，但这些还不明确，不一定有用 。
所以，定期复查才是关键，对照高危因素，做好预防工作 。
幽门螺杆菌离到底杀不杀？
大人和孩子有何不同？
幽门螺杆菌和胃癌的关系暧昧，早已不是秘密 。这也导致很多人对幽门螺杆菌产生了巨大恐惧 。幽门螺杆菌到底该不该杀？如何杀？下面就从成人和儿童两个方面，给大家详细解答一下 。
——成人篇——
作为一名消化科医生，门诊上经常有病人问我：在杀幽门螺杆菌的14天里，需要注意点什么？吃药后经常有病人问我：出现大便黑、小便黄、嘴巴苦，这些都正常吗，是不是要停药......今天，我就以公开信的形式，一一回答 。
吃什么药？
一般来说，杀菌的药分三联和四联：
三联：一种胃药（**拉唑）和两种抗菌药 。
四联：两种胃药（**拉唑和铋剂）和两种抗菌药 。
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抗菌药有哪些呢？
不是所有的抗菌药都有用 。
目前证明有用的是这6个：阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑 。
这些药怎么选呢？
胃药：一般选的好点的，这样可以为杀菌创造很好的环境（酸度低）；
第一次杀菌：一般不选左氧氟沙星；
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