维生素b12|长期吃二甲双胍，当心维生素B12缺乏！身体有这4种表现要留意
二甲双胍适合肥胖的二型糖尿病 ， 其作用机制是延缓葡萄糖由胃肠道摄取 ， 提高胰岛素敏感性 ， 增加外周葡萄糖利用 ， 抑制肝脏和肾脏过度的糖原异生 。但长期服用二甲双胍会影响维生素B12吸收 ， 维生素B12在体内扮演着重要角色 ， 能促进红细胞发育和成熟 ， 也是神经系统功能健全必不可少的维生素 。但体内缺乏维生素B12可引发一系列问题 ， 所以应及时补充 。
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为什么服用二甲双胍会影响维生素B12吸收？
二甲双胍影响维生素B12吸收主要跟作用机制有关 ， 因为进食时需把食物中的维生素B12跟胃肠道中内因子相结合 ， 这样能顺利被肠道吸收 。然而 ， 二甲双胍可减少肠道的葡萄糖吸收 ， 与此同时也会改变肠道活动性 ， 使得肠道菌群过度增长 ， 进而影响维生素B12吸收；也会影响钙依赖性维生素B12内因子复合物生成；这两种生理机制使得长期服用二甲双胍的患者体内缺乏维生素B12 。另外 ， 抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂类等 ， 可影响食物中维生素B12分离跟内因子结合 ， 进而影响维生素B12肠道吸收 。
身体缺乏维生素B12有哪些症状？
1、全身无力和发麻
疲劳是维生素B12缺乏的首发症状 ， 因为维生素B12能制造红细胞 ， 促进红细胞发育和成熟 ， 使得造血机能处于正常状态 。体内缺乏维生素B12会使得细胞缺乏氧气 ， 易出现犯困和无力感；同时维生素B12会导致神经受损 ， 引起浑身发麻或有针刺感 。
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2、记忆力减退和皮肤发黄
缺乏维生素B12会使得大脑处于缺血缺氧状态 ， 久而久之导致记忆力减退和健忘；另外缺乏维生素B12也会使得红细胞变得易碎 ， 释放大量胆红素 ， 导致皮肤发黄 。
3、变得多愁善感
维生素B12参与调节情绪物质如多巴胺和五羟色胺合成 ， 所以缺乏维生素B12会导致焦虑不安或抑郁 。除此之外也会让人们的平衡力变得越来越差 ， 易跌倒 。
4、视力减退和味觉异常
严重缺乏维生素B12时可损伤视神经 ， 也有可能堵塞视网膜中血管 ， 从而引起视力模糊或视力丧失；另外缺乏维生素B12也会失去舌乳头 ， 其中含有太多味蕾 ， 所以让人们的味觉变差 。
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温馨提示
其实糖尿病患者在服用二甲双胍时就应该合理补充维生素B12 ， 主要通过食物中获取即可 。可以多吃红肉瘦肉、海鲜以及鱼类等 ， 还有蛋类、奶类奶制品和禽肉中也含有维生素B12 ， 非必要情况下没有必要额外使用补充剂来加强补充 。另外正在服用二甲双胍的糖尿病患者 ， 应定期去医院检测血清维生素B12水平 ， 若血清中维生素B12水平偏低 ， 应考虑用药物制剂或膳食补充剂 。除此之外 ， 维生素B12并不是越多越好 ， 若补充过量可能会引起哮喘、荨麻疹或心悸 。
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