治疗高血压|科普丨高血压患者选择药物的标准，看完此文你就明白了！
高血压是一种最常见的慢性病 ， 是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要临床特征的一种疾病 。根据世界卫生组织的标准 ， 18岁以上的成年人 ， 无论性别 ， 只要收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg ， 就可以诊断高血压了 。
老年人是很容易患高血压这种心脑血管疾病的 ， 虽然高血压是一种很普遍的疾病 ， 但是造成的影响是相当大的 ， 特别是对老年人的身体会造成极大的威胁 。
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高血压药分类
目前 ， 市面上有近40多种常用降压药 ， 每种药物的用法用量、副作用、禁忌人群都不同 ， 这让广大患者无所适从 。患上高血压后 ， 大部分患者都需要长期服用降压药控制病情 。我们通常将这些药物分为五大类 。
1.钙通道阻滞剂(地平类降压药)
适宜人群：左心室肥厚、老年单纯收缩期高血压、心绞痛、动脉粥样硬化、代谢综合症 。
禁忌人群：快速心律失常、充血性心力衰竭 。
副作用：心动过速、头痛、水肿、牙龈增生 。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类降压药)
适宜人群：心力衰竭、左心室肥厚、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿、微量白蛋白尿、代谢综合征、糖尿病、服用普利类药后有干咳的患者 。
禁忌人群：
绝对禁忌：妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄;
相对禁忌：严重肾功能不全肌酐>3mg/dl(265umol/L)、可能怀孕的女性 。
副作用：血管神经性水肿、血钾升高 。
3.β受体阻滞剂
适宜人群：心绞痛、心肌梗死后、快速性心律失常、心力衰竭 。
禁忌人群：
绝对禁忌：二、三度房室传导阻滞、哮喘;
相对禁忌：慢性阻塞性肺病、外周动脉疾病 。
副作用：心动过缓
4.血管紧张素转化酶抑制剂(普利类降压药)
适宜人群：心力衰竭、心肌梗死后、左心室肥厚、外周动脉粥样硬化、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、蛋白尿、微量蛋白尿、代谢综合征、糖尿病 。
禁忌人群：
绝对禁忌：妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄；
相对禁忌：严重肾功能不全(肌酐>3mg/dl)、可能怀孕的女性 。
副作用：干咳
5.利尿剂
适宜人群：老年单纯收缩期高血压、心力衰竭 。
禁忌人群：绝对禁忌：痛风患者 。相对禁忌：妊娠 。
副作用：尿酸升高、低血钾 。
实际上 ， 如何选择降压药也真是一个非常有讲究而且有技术含量的问题!总结一下 ， 选择合适的降压药 ， 制定合理的降压方案 ， 需要注意和遵循这五项原则 。
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高血压5个用药标准
1.选择无禁忌证的药物药物
禁忌症特指药物不适宜用于某些疾病、情况或特定的人群的状况 。比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“普利类”和“沙坦类”类药物已经成为医生们的共识; “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的患者禁用“β-受体阻滞剂”等这样的减慢心率的药物 ， 这样的观念已经被大家所熟知 。
选择没有服用者禁忌症的降压药 ， 才能有效避免悲剧出现 。
2.个体化的选择降压药
降压药需要因人而异 ， 恐怕大家都比较认同 。比如心率较快的高血压患者 ， 首选“β-受体阻滞剂” ， 因为β-受体阻滞剂可使心率减慢 ， 从而在治疗高血压的同时减慢患者的心率 。
具体情况具体分析在降压药选择时更为贴切 ， 而根据患者个体化选择用药 ， 也可以治疗高血压的同时有针对性的改善其他情况 ， 避免不良副反应!
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